Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 33 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

33
2.8. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
 ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ïðåäëîæåí ðÿä íîâûõ ìåòîäîâ ëå-
÷åíèÿ ÑÄ, îäíàêî ãëàâíûìè îñòàþòñÿ òðè òðàäèöèîííûõ êîìïî-
íåíòà: äèåòà, èíñóëèí äëÿ áîëüíûõ ÑÄ 1-ãî òèïà è ïåðîðàëüíûå
ñàõàðîñíèæàþùèå ñðåäñòâà (ÏÑÑ) äëÿ ÑÄ 2-ãî òèïà (àëãîðèòì
ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ÑÄ 2-ãî òèïà ñì. ïðèë., ðèñ. 4), îáùèé ðåæèì è
ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè.
2.8.1. Äèåòîòåðàïèÿ
Äèåòîòåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îïðåäåëÿþùèõ ýëåìåíòîâ
â êîíöåïöèè ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, íàïðàâëåííîãî íà íîð-
ìàëèçàöèþ ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Ïðè îáîèõ òèïàõ ñîáëþ-
äàþòñÿ ñëåäóþùèå ïðèíöèïû äèåòîòåðàïèè:
• èñêëþ÷åíèå èç äèåòû ïðîäóêòîâ ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì
ïðîñòûõ óãëåâîäîâ (îñîáåííî ñàõàðîçû, ãëþêîçû);
• ñîîòâåòñòâèå êàëîðèéíîñòè äèåòû ýíåðãîçàòðàòàì áîëüíîãî;
• óãëåâîäû ðàñïðåäåëÿþòñÿ ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè îòíîñè-
òåëüíî ðàâíîìåðíî â òå÷åíèå äíÿ;
• îáåñïå÷åíèå ïîñòîÿííîãî íóòðèåíòíîãî ñîñòàâà (ñáàëàíñè-
ðîâàííîå ñîäåðæàíèå áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ, äîñòàòî÷íîå
êîëè÷åñòâî âèòàìèíîâ è ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ, ïîëèíåíàñûùåí-
íûõ æèðíûõ êèñëîò è ò. ä.);
• ïîñòîÿíñòâî âðåìåíè ïðèåìà ïèùè.
Ðåæèì ïèòàíèÿ áîëüíîãî ÑÄ ñîñòîèò, êàê ìèíèìóì, èç 4
ïðèåìîâ ïèùè, à ó áîëüíûõ ÑÄ 1-ãî òèïà ìîãóò ïîòðåáîâàòüñÿ è
äîïîëíèòåëüíûå ïðèåìû ïèùè ìåæäó çàâòðàêîì è îáåäîì, à òàêæå
ìåæäó îáåäîì è óæèíîì, êàëîðèéíîñòü êîòîðûõ è ñîäåðæàíèå â
íèõ óãëåâîäîâ íå äîëæíû ïðåâûøàòü 30 % îñíîâíîãî ïðèåìà
ïèùè.
Íåîáõîäèìûå ïðîäóêòû äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ òîãî èëè èíîãî
áëþäà âçâåøèâàþòñÿ â ñûðîì âèäå, òàê êàê â ñîîòâåòñòâóþùèõ
òàáëèöàõ èíãðåäèåíòíîå ñîîòíîøåíèå è êàëîðèéíîñòü äàþòñÿ èç
ðàñ÷åòà èõ ñîäåðæàíèÿ â 100 ã íåîáðàáîòàííîãî ïðîäóêòà.
Íóòðèåíòíûé ñîñòàâ äèåòû. Îñíîâíûìè íóòðèåíòàìè ÿâëÿ-
þòñÿ áåëêè, æèðû è óãëåâîäû. Ñîîòíîøåíèå îñíîâíûõ èíãðåäè-
åíòîâ â ñóòî÷íîì ðàöèîíå áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì íå îòëè-
÷àåòñÿ îò òàêîâîãî äëÿ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, òî åñòü îêîëî 60 % îò
îáùåé êàëîðèéíîñòè ïèùè ïîêðûâàåòñÿ çà ñ÷åò óãëåâîäîâ, 24 %
    2.8. ПРИНЦИПЫ   ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

     Â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ïðåäëîæåí ðÿä íîâûõ ìåòîäîâ ëå-
÷åíèÿ ÑÄ, îäíàêî ãëàâíûìè îñòàþòñÿ òðè òðàäèöèîííûõ êîìïî-
íåíòà: äèåòà, èíñóëèí äëÿ áîëüíûõ ÑÄ 1-ãî òèïà è ïåðîðàëüíûå
ñàõàðîñíèæàþùèå ñðåäñòâà (ÏÑÑ) äëÿ ÑÄ 2-ãî òèïà (àëãîðèòì
ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ÑÄ 2-ãî òèïà ñì. ïðèë., ðèñ. 4), îáùèé ðåæèì è
ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè.

     2.8.1. Äèåòîòåðàïèÿ
     Äèåòîòåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îïðåäåëÿþùèõ ýëåìåíòîâ
â êîíöåïöèè ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, íàïðàâëåííîãî íà íîð-
ìàëèçàöèþ ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Ïðè îáîèõ òèïàõ ñîáëþ-
äàþòñÿ ñëåäóþùèå ïðèíöèïû äèåòîòåðàïèè:
     • èñêëþ÷åíèå èç äèåòû ïðîäóêòîâ ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì
ïðîñòûõ óãëåâîäîâ (îñîáåííî ñàõàðîçû, ãëþêîçû);
     • ñîîòâåòñòâèå êàëîðèéíîñòè äèåòû ýíåðãîçàòðàòàì áîëüíîãî;
     • óãëåâîäû ðàñïðåäåëÿþòñÿ ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè îòíîñè-
òåëüíî ðàâíîìåðíî â òå÷åíèå äíÿ;
     • îáåñïå÷åíèå ïîñòîÿííîãî íóòðèåíòíîãî ñîñòàâà (ñáàëàíñè-
ðîâàííîå ñîäåðæàíèå áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ, äîñòàòî÷íîå
êîëè÷åñòâî âèòàìèíîâ è ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ, ïîëèíåíàñûùåí-
íûõ æèðíûõ êèñëîò è ò. ä.);
     • ïîñòîÿíñòâî âðåìåíè ïðèåìà ïèùè.
     Ðåæèì ïèòàíèÿ áîëüíîãî ÑÄ ñîñòîèò, êàê ìèíèìóì, èç 4
ïðèåìîâ ïèùè, à ó áîëüíûõ ÑÄ 1-ãî òèïà ìîãóò ïîòðåáîâàòüñÿ è
äîïîëíèòåëüíûå ïðèåìû ïèùè ìåæäó çàâòðàêîì è îáåäîì, à òàêæå
ìåæäó îáåäîì è óæèíîì, êàëîðèéíîñòü êîòîðûõ è ñîäåðæàíèå â
íèõ óãëåâîäîâ íå äîëæíû ïðåâûøàòü 30 % îñíîâíîãî ïðèåìà
ïèùè.
     Íåîáõîäèìûå ïðîäóêòû äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ òîãî èëè èíîãî
áëþäà âçâåøèâàþòñÿ â ñûðîì âèäå, òàê êàê â ñîîòâåòñòâóþùèõ
òàáëèöàõ èíãðåäèåíòíîå ñîîòíîøåíèå è êàëîðèéíîñòü äàþòñÿ èç
ðàñ÷åòà èõ ñîäåðæàíèÿ â 100 ã íåîáðàáîòàííîãî ïðîäóêòà.
     Íóòðèåíòíûé ñîñòàâ äèåòû. Îñíîâíûìè íóòðèåíòàìè ÿâëÿ-
þòñÿ áåëêè, æèðû è óãëåâîäû. Ñîîòíîøåíèå îñíîâíûõ èíãðåäè-
åíòîâ â ñóòî÷íîì ðàöèîíå áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì íå îòëè-
÷àåòñÿ îò òàêîâîãî äëÿ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, òî åñòü îêîëî 60 % îò
îáùåé êàëîðèéíîñòè ïèùè ïîêðûâàåòñÿ çà ñ÷åò óãëåâîäîâ, 24 %

                                                            33

Страницы