Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 34 стр.

— çà ñ÷åò æèðîâ (40—50 % èç íèõ äîëæíû áûòü ðàñòèòåëüíîãî
ïðîèñõîæäåíèÿ) è 16 % — çà ñ÷åò áåëêîâ.
      Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè ïèùè èñõîäÿò èç
òîãî, ÷òî íà 1 êã íîðìàëüíîé («èäåàëüíîé») ìàññû òåëà ïðè
ðàáîòå, íå ñâÿçàííîé ñ ôèçè÷åñêèì òðóäîì, ðàñõîäóåòñÿ 40—45
êêàë. Ôèçè÷åñêèé òðóä óâåëè÷èâàåò ïîòðåáíîñòü äî 55 —65 êêàë.
      Äëÿ âû÷èñëåíèÿ íîðìàëüíîé ìàññû òåëà èñïîëüçóåòñÿ èí-
äåêñ ìàññû òåëà (ÈÌÒ), êîòîðûé ïîëó÷àåòñÿ, åñëè ìàññó òåëà
(êã) ðàçäåëèòü íà âåëè÷èíó ðîñòà â êâàäðàòå (ì). Íîðìàëüíîå
çíà÷åíèå ÈÌÒ ñîñòàâëÿåò 20—24,9.
      Äëÿ áîëüíûõ ÑÄ 1-ãî òèïà òðåáóåòñÿ èçîêàëîðèéíàÿ äèåòà
äëÿ ïîääåðæàíèÿ íîðìàëüíîé ìàññû òåëà, äëÿ áîëüíûõ ÑÄ 2-ãî
òèïà — ñóáêàëîðèéíàÿ äèåòà èç ðàñ÷åòà 20—25 êêàë íà 1 êã ìàññû.
      Óãëåâîäû â äèåòå èìåþò îñîáîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó èìåí-
íî ñ èõ ïîìîùüþ ìîäóëèðóåòñÿ óðîâåíü ãëèêåìèè ó áîëüíîãî.
Ïîýòîìó áîëüíîìó íåîáõîäèìî çíàòü ñîäåðæàíèå óãëåâîäîâ â
îñíîâíûõ ïîðöèÿõ ïðîäóêòîâ, à òàêæå áûòü çíàêîìûì ñ òàáëè-
öàìè âçàèìîçàìåíÿåìîñòè ïðîäóêòîâ ïî êàëîðèéíîñòè è ñàõàðè-
ñòîé öåííîñòè. Äëÿ óäîáñòâà ðàñ÷åòà ÷àñòî èñïîëüçóþòñÿ òàê íà-
çûâàåìûå õëåáíûå åäèíèöû. Îäíà õëåáíàÿ åäèíèöà ñîîòâåòñòâóåò
12 ã óãëåâîäîâ, ñîäåðæàùèõñÿ, íàïðèìåð, â 25 ã ðæàíîãî õëåáà. Ñ
ïîìîùüþ òàêèõ òàáëèö ëåãêî îïðåäåëèòü, êàêîå êîëè÷åñòâî õëå-
áà, êàðòîôåëÿ, êðóïû èëè äðóãîãî ïðîäóêòà ñîîòâåòñòâóåò, íà-
ïðèìåð, 5 õëåáíûì åäèíèöàì.
      Ðàçðàáîòàíû òàêæå òàáëèöû çàìåíû äëÿ áåëêîâûõ è æèðî-
âûõ ïðîäóêòîâ, ÷òî óïðîùàåò ðàñ÷åòû äèåòû áîëüíîìó è îáëåã-
÷àåò ýêâèâàëåíòíóþ çàìåíó ïðîäóêòîâ.
       ðàöèîíå áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì ÷àñòî èñïîëüçóþòñÿ
òàêèå ñàõàðîçàìåíèòåëè, êàê ñîðáèò, ìàííèò, êñèëèò, ôðóêòî-
çà, íî íóæíî ïîìíèòü, ÷òî îíè èìåþò êàëîðèéíîñòü — 4 êêàë/ã.
      Èñêóññòâåííûå ïîäñëàñòèòåëè — àñïàðòàì è ñàõàðèí — ïðàê-
òè÷åñêè íå âëèÿþò íà êàëîðèéíîñòü ïðîäóêòà, îäíàêî èõ ïðèìå-
íåíèå â êóëèíàðèè îãðàíè÷åíî â ñâÿçè ñ èõ íèçêîé òåðìîñòîé-
êîñòüþ.
      Ñàõàðîñíèæàþùåìó ýôôåêòó èç ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ñïî-
ñîáñòâóåò ïðèåì íå ìåíåå 40 ã/ñóò ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ ïèùå-
âûå âîëîêíà, òàê êàê îíè ëèøåíû êàëîðèéíîñòè, îáëàäàÿ âûñî-
êèìè ñîðáèðóþùèìè è îáâîëàêèâàþùèìè ñâîéñòâàìè, óìåíü-
øàþò âñàñûâàíèå íóòðèåíòîâ è ñíèæàþò àáñîðáöèþ æèðíûõ êèñ-

 34