Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 32 стр.

íèè óæå èìåþùåéñÿ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè è ðàçâèòèè ÍÒÃ
(íàðóøåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå).

      2.7. ФОРМУЛИРОВАНИЕ   ДИАГНОЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА

     Äèàãíîç ÑÄ ôîðìèðóåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì:
     • ôîðìà ñàõàðíîãî äèàáåòà,
     • ñòåïåíü òÿæåñòè ñàõàðíîãî äèàáåòà,
     • îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà,
     • ñòåïåíü êîìïåíñàöèè óãëåâîäíîãî îáìåíà.
     Ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ âûðàæåííûé äèàáåò äåëèòñÿ íà ëåã-
êóþ, ñðåäíþþ è òÿæåëóþ ñòåïåíè òÿæåñòè.
     Äèàáåò ëåãêîé (I) ñòåïåíè — ýòî çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì
êîìïåíñàöèè íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà (íîðìîãëèêåìèÿ è
àãëþêîçóðèÿ) óäàåòñÿ äîáèòüñÿ ñ ïîìîùüþ äèåòû. Êàê ïðàâèëî,
ýòî áîëüíûå ÑÄ 2-ãî òèïà.
     Äèàáåò ñðåäíåé òÿæåñòè (II ñòåïåíü) — êîìïåíñàöèè íàðó-
øåíèé óãëåâîäíîãî îáìåíà ìîæíî äîáèòüñÿ, ïðîâîäÿ èíñóëèíî-
òåðàïèþ èëè ïðèìåíÿÿ âíóòðü ñðåäñòâà, âûçûâàþùèå ñíèæåíèå
óðîâíÿ ñàõàðà.
     Òÿæåëûì (III ñòåïåíü) òå÷åíèå äèàáåòà ñ÷èòàåòñÿ ïðè íà-
ëè÷èè âûðàæåííûõ ïîçäíèõ ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé: ìèêðîàí-
ãèîïàòèè (ïðîëèôåðàòèâíàÿ ðåòèíîïàòèÿ, íåôðîïàòèÿ II è III
ñòàäèé), íåéðîïàòèè, à òàêæå â ñëó÷àå ëàáèëüíîãî òå÷åíèÿ çàáî-
ëåâàíèÿ.
     Ñîñòîÿíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà ïðè ÑÄ õàðàêòåðèçóåòñÿ êîì-
ïåíñàöèåé, ñóáêîìïåíñàöèåé è äåêîìïåíñàöèåé.
     Êîìïåíñàöèÿ — ýòî òàêîå ñîñòîÿíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà,
ïðè êîòîðîì ïîä âëèÿíèåì ëå÷åíèÿ äîñòèãíóòû íîðìîãëèêåìèÿ
è àãëþêîçóðèÿ.
     Ñóáêîìïåíñàöèÿ — ýòî ñîñòîÿíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà, ïðè
êîòîðîì îòìå÷àåòñÿ ãèïåðãëèêåìèÿ (íå áîëåå 13,9 ììîëü/ë), ãëþ-
êîçóðèÿ, íå ïðåâûøàþùàÿ 50 ã/ñóò, è îòñóòñòâóåò àöåòîíóðèÿ.
     Äåêîìïåíñàöèÿ — ýòî ñîñòîÿíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà, ïðè
êîòîðîì êîëè÷åñòâî ãëþêîçû â ñûâîðîòêå êðîâè ïðåâûøàåò 13,9
ììîëü/ë, à â ìî÷å — áîëåå 50 ã/ñóò, ïðè íàëè÷èè àöåòîíóðèè
(êåòîçà) ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè.




 32