Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 155 стр.

объединяемые термином "трансфузионные реакции", могут быть обусловлены самыми
различными причинами и наблюдаться в разные сроки после переливания. Одни из них
могут быть предупреждены, другие нет, но в любом случае медицинский персонал, проводящий
                                        – 60 –
трансфузионную терапию компонентами крови, обязан знать возможные осложнения,
уведомлять пациента о возможности их развития, уметь их предупреждать и лечить.
 11.1. Непосредственные и отдаленные осложнения переливания компонентов крови
       Осложнения от переливания компонентов крови могут развиваться как во время и в
ближайшее время после трансфузии (непосредственные осложнения), так и спустя большой
период времени - несколько месяцев, а при повторных трансфузиях и лет после трансфузии
(отдаленные осложнения). Основные виды осложнений представлены в таблице 3.
                                                                             Таблица 3
               ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
            Вид осложнения                                 Причина
                   1                                           2
                            Непосредственные осложнения
                                Иммунные осложнения
 Острый гемолиз                          Групповая несовместимость
                                         эритроцитов донора и реципиента
 Гипертермическая негемолитическая       Гранулоциты донора в переливаемой среде
 реакция
 Анафилактический шок                    Антитела класса IgA
 Крапивница                              Антитела к белкам плазмы
 Некардиогенный отек легких              Антитела к лейкоцитам или активация ком-
                                         племента
                                        – 61 –
                               Продолжение таблицы 3
                      1                                        2
                               Неиммунные осложнения
   Острый гемолиз                         Разрушение эритроцитов донора вследст-
                                          вие нарушения температурного режима
                                          хранения или сроков хранения, подготов-
                                          ки к переливанию, смешивания с
                                          гипотоничным раствором
   Бактериальный шок                      Бактериальное инфицирование
                                          переливаемой среды
   Острая сердечно - сосудистая           Волемическая перегрузка
   недостаточность, отек легких
                                Отдаленные осложнения
                                Иммунные осложнения
   Гемолиз                                Повторные трансфузии с образованием
                                          антител к антигенам эритроцитов
   Реакция "трансплантат против           Переливание стволовых клеток необлу-
   хозяина"                               ченных
   Посттрансфузионная пурпура             Развитие антитромбоцитарных антител
   Аллоиммунизация антигенами               Действие антигенов донорского
   эритроцитов, лейкоцитов,                 происхождения
   тромбоцитов или плазменными
   белками
   Неиммунные осложнения

                                          155