Составители:
рис 3. Объём оперативных вмешательств
на щитовидной железе:
вверху - Правосторонняя
гемитиреоидэктомия с резекцией
перешейка. Оставлена левая доля.
внизу - Субтотальная резекция
щитовидной железы. Оставлен верхний
полюс левой доли.
Для лечения злокачественных новообразований ЩЖ используют следующие методы:
хирургический, лучевой, комбинированный (операция с предоперационной, а чаще -
послеоперационной лучевой терапией), комплексный (лучевая терапия, операция,
гормонотерапия). При выборе лечения учитываются морфологическая форма и
дифференцировка опухоли, стадия процесса. При поражении одной доли ЩЖ папиллярным
раком производят гемитиреоидэктомию с перешейком, субтотальную тиреоидэктомию или
тотальную тиреоидэктомию. При фолликулярном раке проводят субтотальную резекцию
ЩЖ, а при медуллярном и анапластическом раке - тиреоидэктомию. При мультицентричной
первичной опухоли, захватывающей обе доли, показана тиреоидэктомия. Лимфодиссекция
шейных лимфоузлов показана при наличии в них метастазов. При метастатическом
"скрытом" раке показаны шейная лимфодиссекция и удаление гомолатеральной доли
щитовидной железы.
В названии операции необходимо отмечать, что удалено и какая часть железы оставлена. Эта
информация в дальнейшем необходима для решения вопроса: имеется у больного рецидив
опухоли или компенсаторная гиперплазия оставшейся ткани железы. Известно, что за счет
экстрафолликулярного эпителия (эпителия резерва), если он не был подавлен
тиреостатиками, происходит регенерация ткани щитовидной железы, причем достаточно
интенсивно, в течение года в 3-4 раза. УЗИ и радионуклеидное сканирование позволяют
получить необходимые сведения об объеме функционирующей ткани железы и очаговых
изменениях (Кириллов С.Б. с соавт., 1997).
рис 3. Объём оперативных вмешательств
на щитовидной железе:
вверху - Правосторонняя
гемитиреоидэктомия с резекцией
перешейка. Оставлена левая доля.
внизу - Субтотальная резекция
щитовидной железы. Оставлен верхний
полюс левой доли.
Для лечения злокачественных новообразований ЩЖ используют следующие методы:
хирургический, лучевой, комбинированный (операция с предоперационной, а чаще -
послеоперационной лучевой терапией), комплексный (лучевая терапия, операция,
гормонотерапия). При выборе лечения учитываются морфологическая форма и
дифференцировка опухоли, стадия процесса. При поражении одной доли ЩЖ папиллярным
раком производят гемитиреоидэктомию с перешейком, субтотальную тиреоидэктомию или
тотальную тиреоидэктомию. При фолликулярном раке проводят субтотальную резекцию
ЩЖ, а при медуллярном и анапластическом раке - тиреоидэктомию. При мультицентричной
первичной опухоли, захватывающей обе доли, показана тиреоидэктомия. Лимфодиссекция
шейных лимфоузлов показана при наличии в них метастазов. При метастатическом
"скрытом" раке показаны шейная лимфодиссекция и удаление гомолатеральной доли
щитовидной железы.
В названии операции необходимо отмечать, что удалено и какая часть железы оставлена. Эта
информация в дальнейшем необходима для решения вопроса: имеется у больного рецидив
опухоли или компенсаторная гиперплазия оставшейся ткани железы. Известно, что за счет
экстрафолликулярного эпителия (эпителия резерва), если он не был подавлен
тиреостатиками, происходит регенерация ткани щитовидной железы, причем достаточно
интенсивно, в течение года в 3-4 раза. УЗИ и радионуклеидное сканирование позволяют
получить необходимые сведения об объеме функционирующей ткани железы и очаговых
изменениях (Кириллов С.Б. с соавт., 1997).
