Составители:
Показания к послеоперационной лучевой терапии: 1.Инвазия опухолью капсулы
щитовидной железы. 2.Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.
3.Низкодифференцированный рак щитовидной железы. 4.После нерадикально выполненной
операции в случае отказа больного от расширения объема вмешательства.
При неоперабельном раке ЩЖ основным методом лечения является телегамматерапия.
Особенность хирургии щитовидной железы заключается в ее высокой потенциальной
опасности в нанесении дополнительного вреда здоровью пациента.
Известно более 20 операционных и послеоперационных осложнений в тиреохирургии,
связанных с хирургическим методом лечения как таковым. Соблюдая дух и букву закона,
хирург должен информировать пациента до операции о всех возможных ее осложнениях.
Для лиц ряда профессий нарушение голосообразующей функции гортани приводит к утрате
трудоспособности с вероятностью причиненного дополнительного вреда здоровью.
Однако нудно знать, что во многих случаях нарушение голосообраэования может быть
центрального генеза, результатом фонастении, проявлением латентного дооперационного
периферического пареза и прямого отношения к операции не имеет.
Информировать пациента о возможных осложнениях могут различные специалисты:
эндокринолог или терапевт, направляющие на операцию; анестезиолог, обосновывающий
эндотрахеальный наркоз как вид анестезиологического пособия; терапевт, дающий
заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы, ЛОР-специалист, осматривающий
гортань и голосовую щель, а также специалист по лучевой диагностике поражения
щитовидной железы и изменения ее топики.
Перед операцией всем пациентам, чья профессиональная деятельность связана с
голосообразующей функцией гортани, следует пройти фониатрическую и ЛОР-экспертизу и
иметь заключение врача поойпатолога о состоянии оечевой ФУНКЦИИ. Таким пациентам
необходимо застраховать риск утраты профессиональной трудоспособности, а хирургу -
профессиональный риск вмешательства, как это рекомендует Ассоциация амбулаторных
хирургов г. С.-Петербурга (Винник Л.,1999).
В послеоперационном периоде больным назначают тироксин. Он применяется с
заместительной целью и для подавления продукции тиреотропного гормона для
предотвращения рецидива болезни.
В дальнейшем больные находятся под наблюдением онколога и эндокринолога. В случае
выявления прогрессирования заболевания или опухолей других локализаций,
индуцированных повышенной выработкой тиреотропного гормона, больные нуждаются в
полноценном специальном обследовании и выработке плана лечения.
Показания к послеоперационной лучевой терапии: 1.Инвазия опухолью капсулы щитовидной железы. 2.Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах. 3.Низкодифференцированный рак щитовидной железы. 4.После нерадикально выполненной операции в случае отказа больного от расширения объема вмешательства. При неоперабельном раке ЩЖ основным методом лечения является телегамматерапия. Особенность хирургии щитовидной железы заключается в ее высокой потенциальной опасности в нанесении дополнительного вреда здоровью пациента. Известно более 20 операционных и послеоперационных осложнений в тиреохирургии, связанных с хирургическим методом лечения как таковым. Соблюдая дух и букву закона, хирург должен информировать пациента до операции о всех возможных ее осложнениях. Для лиц ряда профессий нарушение голосообразующей функции гортани приводит к утрате трудоспособности с вероятностью причиненного дополнительного вреда здоровью. Однако нудно знать, что во многих случаях нарушение голосообраэования может быть центрального генеза, результатом фонастении, проявлением латентного дооперационного периферического пареза и прямого отношения к операции не имеет. Информировать пациента о возможных осложнениях могут различные специалисты: эндокринолог или терапевт, направляющие на операцию; анестезиолог, обосновывающий эндотрахеальный наркоз как вид анестезиологического пособия; терапевт, дающий заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы, ЛОР-специалист, осматривающий гортань и голосовую щель, а также специалист по лучевой диагностике поражения щитовидной железы и изменения ее топики. Перед операцией всем пациентам, чья профессиональная деятельность связана с голосообразующей функцией гортани, следует пройти фониатрическую и ЛОР-экспертизу и иметь заключение врача поойпатолога о состоянии оечевой ФУНКЦИИ. Таким пациентам необходимо застраховать риск утраты профессиональной трудоспособности, а хирургу - профессиональный риск вмешательства, как это рекомендует Ассоциация амбулаторных хирургов г. С.-Петербурга (Винник Л.,1999). В послеоперационном периоде больным назначают тироксин. Он применяется с заместительной целью и для подавления продукции тиреотропного гормона для предотвращения рецидива болезни. В дальнейшем больные находятся под наблюдением онколога и эндокринолога. В случае выявления прогрессирования заболевания или опухолей других локализаций, индуцированных повышенной выработкой тиреотропного гормона, больные нуждаются в полноценном специальном обследовании и выработке плана лечения.
