Рак щитовидной железы. Толпинский А.П. - 6 стр.

Множественные эндокринные неоплазии (МЭН На и МЭН Ив) предусматривают
гиперпаратиреоидиэм (при МЭН На), билатеральный медуллярный рак ЩЖ, билатеральную
феохромоцитому. Наблюдаемые при этом соматические нарушения связаны с
гастроинтестинальным ганглионейроматоэом, что клинически может проявляться запорами,
диареей и megacolon. Порой прибегают к ошибочным операциям на толстой кишке.
Заболевший ребенок из-за гастроинтестинальных нарушений значительно отстает в
развитии.

В диагностике данного синдрома имеет значение скрининговое обследование родственников,
чтобы выявить заболевание на доклиническом уровне. С этой целью проводится
определение базального кальциотонина и после стимуляции пентагастрином. Обследуются
все родственники. По данным клиники Мейо, у 19% больных со спорадически выявленным
синдромом при скрининге диагностированы новые случаи заболевания в семье (Wheeler
M.H.,1989).



    МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА РАКА
                 ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак щитовидной железы

1. Эпителиальные опухоли

А. Доброкачественные опухоли

-   фолликулярная аденома

-   другие.

Б. Злокачественные опухоли

-   папиллярный рак

-   фолликулярный рак

-   медуллярный рак

-   недифференцированный (анапластический) рак

-   другие.

2. Неэпителиальные опухоли

3. Злокачественные опухоли

4. Смешанные опухоли

5. Вторичные опухоли

6. Неклассифицированные опухоли