Рак щитовидной железы. Толпинский А.П. - 8 стр.

на фоне тиреоидита Хашимота с длительным анамнезом. Иногда злокачественная лимфома
является проявлением генерализованной лимфомы. Злокачественная лимфома и
анапластический рак могут иметь схожую гистологическую картину.

                            Тим. Клиническая классификация

Т - Первичная опухоль

ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Т1 Опухоль до 1 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

Т2 Опухоль до 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

ТЗ Опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

Т4 Опухоль любого размера, распространяющаяся за пределы капсулы щитовидной железы

n - Регионарные лимфатические узлы

nХ Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

n0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

n1 Имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами

n1a Поражены метастазами шейные лимфатические узлы с одной стороны

n1b Поражены метастазами шейные лимфатические узлы с обеих сторон, срединные или на
противоположной стороне, медиастинальные

M - Отдаленные метастазы

                                 Группировка по стадиям

Отдельная группировка по стадиям рекомендуется для папил-лярного и фолликулярного,
медуллярного и недифференцированного рака.

Метастаэирование злокачественных опухолей щитовидной железы осуществляется
лимфогенным (узлы по ходу сосудисто-нервного пучка шеи, надключичной области,
средостения) и гематогенным путем (рис.2). По различным статистическим данным,
метастазы в регионарные лимфатические узлы выявляются у 80% больных: в глубоких
яремных узлах на одной стороне - у 60%, на обеих сторонах шеи - у 40%, в паратрахеальных
узлах - у 36%, в средостении - у 14%, в предгортанных узлах - у 6%. Гематогенные метастазы
в легкие - у ЗО% пациентов, в кости - у 23%, в плевру - у 3,2%, в печень - у 7,6%, в почки - у
5% и в головной мозг - у 2,9%.