Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 111 стр.

       В медицинской и философской литературе обсуждается вопрос о праве на смерть
применительно к эвтаназии. Различают "активную (позитивную)" эвтаназию, когда
используют средства, ускоряющие наступление смерти (передозировка снотворного,
смертельная инъекция и др.), и "пассивную (негативную)", которая означает отказ от мер,
способствующих поддержанию жизни. Оба эти вида эвтаназии касаются исключительно
больного и возможны только по его просьбе.
       Сегодня часть российских медицинских работников и философов отвергают
эвтаназию и расценивают ее как врачебную капитуляцию, предостерегают о возможности
ошибки в прогнозе состояния больного и возможности злоупотребления эвтаназией со
стороны врача или других лиц, считают, что если общество когда-нибудь придет к
необходимости решать проблему смерти не только естественным путем, то этим должны
заниматься люди не врачебной профессии.
       Сторонники эвтаназии считают ее допустимой в исключительных случаях при
наличии: сознательной и настойчивой просьбы больного; невозможности облегчить
страдания больного известными средствами; несомненных доказательств невозможности
спасения жизни, установленной коллегией врачей при обязательном единогласии;
предварительного уведомления органа прокуратуры. В законе должна быть разрешена и
активная и пассивная эвтаназия. В качестве морального обоснования эвтаназии можно
указать на то, что несомненной ценностью является реальное благополучие человека. Не
каждый имеет силы лежать парализованным, не обходиться ни дня без посторонней
помощи, испытывать постоянные боли. Не у всех одинаковое представление о качестве
жизни.
       Применительно к пассивной эвтаназии надо добавить, что пациент вправе
требовать оказания ему квалифицированной медицинской помощи, но и вправе отказаться
от нее (чувствует себя плохо, но в поликлинику не идет; лежит в больнице, но против
операции).
       Обязанность же лечебного учреждения по оказанию медицинской помощи не
абстрактна, а возникает перед конкретным пациентом в определенном объеме и только
после того, когда пациент выразит свое желание получить помощь.
       Отдельно стоит вопрос об эвтаназии применительно к несовершеннолетнему
больному. Будет ли иметь юридическое значение требование (согласие)
несовершеннолетнего на эвтаназию? По действующему законодательству (Ст. 13,14
"Гражданского кодекса") дети до 15 лет обладают элементами дееспособности,
приобретают основные права и обязанности не самостоятельно, а через своих законных
представителей (родителей, усыновителей, опекунов), несовершеннолетние от 15 до 18
лет действуют самостоятельно, но с согласия родителей, усыновителей или попечителей.
       Общие правила гражданского законодательства об осуществлении прав
несовершеннолетних не могут быть механически перенесены на вопросы эвтаназии.
Видимо, в акт об эвтаназии должны быть включены специальные положения, касающиеся
несовершеннолетних. Это объясняется тем, что если при осуществлении других прав и
обязанностей детей их родители поступают неправомерно, то существуют определенные
гарантии для защиты интересов детей (например, признание сделки по отчуждению
имущества несовершеннолетнего недействительной, лишение родительских прав за
жестокое обращение с детьми и др.). Если бы родители реализовали право на эвтаназию в
отношении своего ребенка, и их действия в дальнейшем были бы признаны незаконными,
то никакие последующие меры не восстановят жизнь ребенка.
       Можно      предложить     следующее      решение    вопроса    об     эвтаназии
несовершеннолетних. В возрасте от 15 до 18 лет несовершеннолетний самостоятельно
решает вопрос о прекращении своей жизни с учетом общих критериев, которые
действуют в отношении взрослых пациентов. Субъекты, санкционирующие законность
эвтаназии (коллегия врачей, прокуратура), вправе отложить решение этого вопроса до
достижения больным 18-летнего возраста.

                                                                                   111