Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 24 стр.

основные понятия, которыми оперирует и ныне медицина (жизнь, смерть, умирание,
боль, болезнь, инвалид, врожденный, приобретенный, страдание, переживание, лечение,
лекарство, операция и т.д.) и все основные медицинские каноны (как чисто
профессиональные, так и этико-деонтологические) были заложены и сформировались в
эти времена. И только в наше время, прямо на наших глазах они радикально меняются.
Благодаря достижениям научно-технического прогресса (назовем здесь лишь
клонирование и производство искусственных органов) фундаментальные представления
всех времен и народов о жизни и смерти оказываются устаревшими... И многое другое,
очевидное и понятное для врачей, катастрофически теряет свой смысл.
       Мы указали эти периоды в истории человечества еще и для того, чтобы четко
определить роль и место социальной медицины в современном обществе.


  Глава 1.3. Медицина и общество ХХ-го века. Предпосылки и основания возникновения
    социальной медицины как самостоятельного общественно-научного института


                 § 1.3.1. Революции и войны: социальные последствия
      В 1918 г. перестали существовать четыре великих империи — Германия, Австро-
Венгрия, Оттоманская империя и Российская. В результате войн и революций всегда
меняется политическая карта мира. Новые режимы власти соответствуют новым
социально-экономическим условиям. Но не это, собственно, является предметом и
интересом социальной медицины. Она (в лице медиков, занимающихся общественными
последствиями социальных катаклизмов) имеет дело с более прозаичными и мирскими
вещами.
      Со времен великих походов на иноверцев и завоеваний чужих земель всегда
возникали такие страшные явления, как разруха, голод, человеческие жертвы (огромные
массы физически, психически и морально искалеченных людей), потеря крова,
трудоспособности или трудовой востребованности и многое другое. По миру начинали
гулять не только толпы обездоленных людей, но и инфекционные и психические
эпидемии. Разруха касалась идеологии и нравственности. Резко изменялась
демографическая картина населения, где прошла «чума» войны или революции: падала
кривая рождаемости, поднималась — смертности, сокращалась длительность жизни.
Короче, осуществлялся жестокий естественный отбор: люди не жили, а выживали.
      В таких условиях любая конкретная медицинская проблема оказывалась социально
отягощенной. Всякий больной, будь он терапевтическим, инфекционным, хирургическим,
будь то беременная женщина, собирающаяся родить, или молодая женщина, в результате
перенесенных стрессов и насилия над личностью потерявшая способность к
деторождению, — это социальная проблема! Самое страшное, что приносят войны и
революции с собой, — это разрушение социально-психологической защиты и населения в
целом, и конкретных людей, в частности. Порог иммунозащитных механизмов резко
снижается. Бытовые инфекции и инактивные факторы становятся чрезвычайно
вирулентными для физически, психически и морально ослабленных людей.
      Первыми военными экологами, как указано выше, были халифские медики и
Наполеон (последний всегда обдумывал, где он будет хоронить своих и побежденных
павших воинов), но им и в голову не могло прийти, с какими проблемами столкнутся их
далекие потомки-коллеги...
      Войны в XX в. впервые явили миру оружие массового поражения, вызывающее
массовые заболевания, распространяющиеся как эпидемии. После сражений Первой
мировой войны это заболевания от примененных в качестве оружия отравляющих
веществ. С медико-социальными последствиями использования ядерного оружия
человечество не может справиться со времен Второй мировой войны. В наше 'время

                                                                                     24