Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 87 стр.

         § 3.3.3. Долгожительство и качество жизни. Долгожитель и его семья
       «Не старость сама по себе должна вызывать уважение, а качество прожитых лет»,
— считал В.М. Шукшин, как бы предвосхищая движение за «качество жизни»,
охватившее сейчас многие высокоразвитые страны. Мы уже упоминали о «ISOQOL» (так
сокращенно называется «Международное сообщество за качество жизни»). Оно
объединило ученых разных специальностей: от политиков и бизнесменов до медиков,
психологов, биологов, экологов, юристов. Два раза в год в разных странах проводятся
конгрессы, организуемые «ISOQOL». В 1998 г. прошли конгрессы в Афинах и в Париже, в
1999 г. — в Лондоне, Франкфурте-на-Майне, Тайбэе (Тайвань) и в Вене. Значительное
место в исследованиях качества жизни занимают проблемы постарения населения. В
качестве примера возьмем одно из таких исследований — «Качество жизни и деменция»,
проведенных Каролиной Селай и Мишель Тримбле в Институте неврологии
университетского колледжа Лондона.
       В качестве объекта исследования были привлечены больные деменцией
Альцгеймера из различных лондонских клиник. Исследование проводилось методом
специального опроса (как самих больных, так и наблюдающих их врачей). Опрос
основывался на «очевидном положении вещей», согласно которому «деменция лучше
смерти». Больные принимали ноотропы и антидепрессанты, а также сосудистые
препараты. С ними постоянно работали геронтологи-психотерапевты (пытавшиеся
психотерапевтически активизировать их жизнь). В деменции было выделено 4 стадии (по
степени нарушения познавательных способностей, памяти, ориентации в окружающем
пространстве и потери бытовых навыков). Контакт состоялся с больными первых трех
степеней деменции. Результаты наблюдений сравнивались по двум параметрам:
самоотчету пациента и отчету его лечащего врача, с разницей в полгода. Во всех случаях
было установлено, что «больные живут качественно» (довольны жизнью и не хотят
умирать; «понимают» необходимость своего пребывания в специальном стационаре). У
глубоко дементных больных состояние «качества жизни» выявить не удалось, ибо они не
поддавались опросу. Но (как пишут авторы) судя по тому, что эти больные охотно
питались, ожидали приема пищи и не были против ухода за ними (многие из них были
неопрятны), они «жили качественно». От себя добавим, что клиники, где проводились
исследования, — это современные учреждения, с новейшим оборудованием и
медицинским обслуживанием высочайшего класса. Больные получают новейшие
препараты и диетическое питание из высококачественных продуктов и экологически
чистой воды. Иначе говоря, стандарты обслуживания исследуемых больных уже априорно
соответствуют «качеству жизни». Духовная сторона у дементных пациентов, страдающих
болезнью Альцгеймера, как известно, отсутствует (в первую очередь при этой форме
деменции нивелируются именно нравственно-этические свойства личности).
       Конкретизация термина «качество жизни» (проблема эта, безусловно, актуальна и в
России) на Западе и в России разного характера. Может быть, у нас это понятие носит
более духовный характер.
       Однако это понятие необходимо ввести в обиход социальных работников
(педагогов и медиков). Нам есть чему поучиться у членов ISOQOL. Понятие «качество
жизни» может стать рабочим при решении любых социально-медицинских проблем, в
первую очередь, при исследованиях физического, психического и, что не менее важно,
морального здоровья. Без духовности для русского человека нет жизни (не только
абстрактного «качества»). Это было на Руси всегда и остается и сейчас, если внимательно
всмотреться, за счет каких ресурсов мы все выживаем.
       В проведенном Р.С. Яцемирской клинико-психопатологическом исследовании
долгожителей Софии анализ их семейного положения показал, что из 216 опрошенных
(90—96лет) вдовые составляли 79,6%, семейные -- 12,5%; разведенные -1,9%, не
вступавшие в брак — 6,0% .


                                                                                    87