Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 90 стр.

членов семьи, на их возрастной, по степени родства, или половой состав и другие
объективные факторы), или, наоборот, это семьи, в которых «настоящий ад», тем более
«причин» для этого предостаточно, но основной причиной является наличие в семье
долгожителя.
       Такое положение вещей нельзя объяснить социально — экономическими
(материальными) или социально — психологическими (хороший или плохой характер у
долгожителя) факторами. Причины гораздо глубже. Только медицинская генетика могла
бы объективно интерпретировать кардинальные перемены в психике долгожителя, о
которых писал Л. Толстой и которые подтверждаются социально-геронтологическими
исследованиями.
       Долгожитель и его семья — одна из актуальнейших проблем и нашего общества в
целом, и социальной медицины в частности. Проблема эта кажется не разрешаемой ни
общественными, ни правительственными мерами, направленными на укрепление
социальной защиты народонаселения; еще в меньшей степени — медицинскими путями.
Появившиеся в нашей стране хосписы для долгожителей пока демонстрируют полнейшую
беспомощность, поскольку, выражая хорошую идею, они требуют, во-первых, изрядных
денег, а во-вторых, иной, чем на Западе, концепции. В европейских странах, за
исключением Италии и Испании, давно сложилась традиция жить отдельно от родителей.
Эта же традиция в США и Канаде. В Израиле живут и порознь, и как в России, где
родители до сих пор чаще живут с одним из детей, то есть одной семьей. «Свой дом» —
понятие чрезвычайно разное для европейца и для русского: для европейца — это дом, где
родились его дети; для русского (точно так же, как для итальянца и испанца) — это дом,
где родился он сам. Хоспис для европейца — нормальное переселение его родителей в
нормальные (хорошо оплачиваемые) условия. Хоспис для нашего русского современника
хуже дома для престарелых, ибо это промежуточный перед кладбищем этап.
      В перестроечное время в нашей стране начали появляться всяческие фонды
здоровья и милосердия, взявшие на себя часть забот по уходу о пожилых людях.


      § 3.3.4. Современные проблемы домов-интернатов для престарелых граждан
       Все в нашей жизни по сравнению с тем, как было в СССР, изменилось; все, кроме
домов-интернатов для престарелых граждан.
       Из имеющихся домов-интернатов 75% нуждаются в ремонте, 35% — в
капитальном ремонте. Ничего не изменилось и в порядке оформления и поступления в
дома-интернаты, сохранилось и разделение их по ведомствам (дома-интернаты для
актеров, ученых, писателей и т.д.). Во все дома-интернаты очередь по-прежнему от года
до 3 лет. Домов-интернатов для престарелых по-прежнему не хватает.
       По причине плохого финансирования условия пребывания в домах-интернатах
даже ухудшились, особенно за последние 5—6 лет. Это касается, прежде всего,
обслуживания проживающих в домах-интернатах граждан, их питания и медицинского
обслуживания. Персонал домов-интернатов получает мизерные зарплаты, и поэтому
сотрудников там не хватает. Смертность в домах-интернатах, не связанная с острыми
соматическими заболеваниями, возросла в 3—6 раз. Тем не менее, повторяем, очередь в
дом-интернат для престарелых граждан не укорачивается.
       Единственное, что изменилось, это возраст граждан, поступающих в дом-интернат:
он стал моложе. Причины этого омоложения следующие:
       1. социально-экономические (не хватает пенсии, чтобы прокормиться; нежелание
быть обузой для детей);
       2. медицинские (в больницу и госпиталь в настоящее время пожилому человеку,
пенсионеру, лечь не просто — лекарства дороги, больничное обслуживание все больше
становится платным);


                                                                                   90