Социальная геронтология. Василенко Н.Ю. - 75 стр.

связаны с нагрузкой, наоборот чаще возникают в покое, длительны, часами не проходят.
При этих болях помогает валокордин, корвалол, валериана, нитроглицерин на них не
влияет. Боли в области сердца, обусловленные нарушениями гормонального статуса
безопасны, они не приводят больного к инфаркту или сердечной недостаточности и
проходят рано или поздно самостоятельно.

      Стенокардия лечится в основном такой группой препаратов, как нитраты.
Принимают препараты длительного действия, такие как нитросорбит - они уменьшают
частоту приступов и увеличивают переносимость физической нагрузки. При болях
необходимо обязательно принимать нитроглицерин под язык, или пользоваться
нитроглицериновым спреем.

      Иногда нитроглицерин вызывает сильные головные боли, из-за чего больные
вынуждены от него отказываться. Справиться с этой ситуацией можно постепенно
приучая себя к нитроглицерину, начав с части таблетки и постепенно увеличивая дозу до
обычной.

      Стенокардию надо лечить, не надо терпеть боли. Воздействие на стенокардию
приводит к уменьшению вероятности инфаркта миокарда и уменьшает риск развития
сердечной недостаточности.

      При нестабильной стенокардии больного нужно немедленно госпитализировать,
так как она может привести к инфаркту миокарда или является его клиническим
проявлением. При выраженном болевом синдроме до приезда "скорой помощи" больному
можно дать нитроглицерин под язык, но нельзя давать сразу много таблеток или давать их
беспрерывно: следует дать 1-2 таблетки подождать 10-15 минут, потом еще одну,
подождать опять 10-15 минут и т.д. Большие дозы нитроглицерина можно давать только
контролируя артериальное давление - оно не должно снижаться.

       Сердечная недостаточность - состояние, связанное либо со старческими
изменениями сердечной мышцы, либо с сердечно-сосудистыми заболеваниям, такими как
- артериальная гипертония, стенокардия, нарушения ритма сердца, миокардит и т.д.
Сердечная недостаточность характеризуется падением насосной функции сердца. На
начальных стадиях сердечной недостаточности изменяется способность сердца
расслабляться (диастолическая дисфункция), камера левого желудочка меньше
заполняется кровью и, соответственно, уменьшается объем выталкиваемой желудочком
крови. При этом в покое сердце справляется, объем крови компенсирует потребности. Во
время нагрузки, когда сердце начинает биться чаще, суммарный выброс крови
уменьшается и человек начинает ощущать недостаток кислорода - появляется слабость,
одышка при подъеме по лестнице и т.д. Но практически у каждого человека при подъеме
по лестнице появиться одышка. Сердечная недостаточность начинается там, где
снижается переносимость физической нагрузки.


                                                                                    75