Социальная геронтология. Василенко Н.Ю. - 77 стр.

предсердия не достигает желудочка. При этом предсердия сокращаются в своем ритме, а
желудочки - в своем, гораздо более редком, чем обычно. Одновременно сердце перестает
отвечать увеличением сокращений в ответ на потребность - например при физической
нагрузке.

     Мерцательная аритмия может быть постоянной формы и приступообразной
формы.

      Постоянная форма мерцательной аритмии развивается при болезнях сердца -
порок сердца, длительно существующая стенокардия, реже является следствием
артериальной гипертонии. Главной опасностью постоянной формы мерцательной аритмии
является прогрессирование сердечной недостаточности, иногда она является причиной
инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии ощущается сердцебиение,
перебои в работе сердца, иногда - боль. При прощупывании пульса не удается определить
какой-либо закономерности в сердцебиении, пульсовые волны разного наполнения. Если
посчитать частоту пульса и частоту сердечных сокращений (приложив руку или ухо к
сердцу), то можно обнаружить, что частота сердца больше, чем частота пульса. Такое
явление называется "дефицит пульса" и характеризует неэффективность части сердечных
сокращений - камеры сердца не успевают наполниться кровью и происходит пустой
"хлопок", соответственно пульсовая волна не распространяется по периферическим
сосудам.

      Лечение постоянной формы мерцательной аритмии направлено на снижение
частоты сердечных сокращений до нормального их числа - желательно не более 80-90
ударов в минуту. При этом обычно исчезает дефицит пульса и уменьшаются проявления
сердечной недостаточности.. Лечение постоянной формы мерцательной аритмии должно
быть назначено врачом.

       Приступ (пароксизм) мерцательной аритмии проявляется внезапным
нарушением ритма, обычно снижается артериальное давление, иногда до очень низких
цифр, может появиться одышка, беспокойство. Ситуация крайне опасная, необходимо
вызывать "скорую помощь". До ее приезда можно попробовать уменьшить приступ
сильно надавив на глазные яблоки или больно помассировав надключичную область,
заставить больного быстро присесть на корточки (очевидно, что это не всегда возможно).
Рефлекс, возникающий в этом случае, может положительно сказаться на работе сердца
вплоть до исчезновения аритмии.

      Иногда помогает выпить таблетку анаприлина, менее эффективен в этом случае
дигоксин. При низком артериальном давлении больной должен лежать.

      В стационаре, если пароксизм не купирован медикаментами ставиться вопрос о
электроимпульсной кардиоверсии - сильным разрядом тока под наркозом
восстанавливают ритм. Однако такую процедуру проводят относительно молодым

                                                                                    77