Оптимизация интенсивной терапии в хирургической гастроэнтерологии. Заболотских И.Б - 13 стр.

                                           13

    Исследования проведены у 5218 больных, в возрасте от 19 до 70 лет,
после длительных (от 3 до 18 и более часов) реконструктивных операций,
составивших 80% от общего количества оперативных вмешательств.
Операции выполнены по поводу доброкачественных заболеваний пищевода,
ЖКТ и панкреато-билиарной системы, опухолевого поражения желудка,
печени, поджелудочной железы.
    Средний возраст больных 55 лет, старше 50 лет – 64%. По шкале тяжести
состояния APACHE – II исследуемые больные имели – от 12 до 15 баллов, по
APACHE – III – от 49 до 54 баллов.
    Методом омегаметрии больных разделили на две группы:
−   I    -    группа,   больные,     с     прогнозируемым          гладким   течением
послеоперационного периода (42%); оперированы в условиях одного из


                                                      u
                                                   .r
модифицированных видов многокомпонентной общей анестезии, получали в
                                             od
раннем       послеоперационном периоде комплекс базисной интенсивной
                                         ar


терапии;
                                    .n




−   II - группа, больные с прогнозируемым осложненным течением
                                th
                            es




послеоперационного периода, составили 58 %. Пациенты с низкими
                          n




негативными или позитивными значениями (-14 мВ и больше) фонового
                        ba




омега-потенциала        объединены       в      1-ю     подгруппу      (28%),   а    с
                   ku




высоконегативными        (меньше     –30     мВ)      значениями    фонового    омега-
потенциала – во 2-ю (30%).
Динамика п/о осложнений представлена в таблице 1
     Как видно из табл. 1 можно утверждать, что у больных 1-й подгруппы
преобладали воспалительные и гнойно-септические осложнения, в то время
как во 2-й подгруппе - гемодинамические.
        Анализ динамики послеоперационных осложнений свидетельствует о
снижении частоты развития неятрогенных послеоперационных осложнений
(в основном воспалительных и гнойно-септических): с 7,2% в 1994 году до
2,8 % в 1998 (р<0,001). Снижение в 2,7 раза количества послеоперационных
неятрогенных осложнений, произошло на фоне внедрения в практику
                            Загружено с kubanesth.narod.ru