Оптимизация интенсивной терапии в хирургической гастроэнтерологии. Заболотских И.Б - 14 стр.

                                          14

                                                                          Таблица 1
     ДИНАМИКА НЕЯТРОГЕННЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
                    ЗА 1994-1998 ГОДЫ В РЦФХГ

                       1994 год     1995 год     1996 год     1997 год        1998 год
  Вид осложнения       (n=930)       (n=850)     (n=1103)     (n=1186)        (n=1149)
                       n     %      n      %      n     %     n      %        n      %
                                    1-я подгруппа (ОП от –14 до +10 мВ)
Воспалительные     и
                       45    4,8    26    3,06*    38     3,4*   29   2,4*•   20   1,74*
гнойно-септические
Гемодинамические       2     0,2     1    0,12    1   0,09    2     0,17      1    0,09
                                    2-я подгруппа (ОП от –26 до –60 мВ)
Воспалительные        и
                           5    0,5     2    0,23   3     0,27  4   0,3    4    0,35
гнойно-септические
Гемодинамические          16    1,72   10    1,17  14     1,26 10   0,84   7    0,63
ИТОГО                     68    7,2    39    4,6*  56     5,0* 45   3,71   32   2,8 *
Примечание: * - р<0,05- относительно группы больных 1994 года,
              • - р<0,05 – относительно предыдущего этап.
Воспалительные и гнойно-септические: нагноения послеоперационной раны, абсцессы,


                                                    u
панкреатиты и панкреонекрозы, бронхиты, пневмонии, сепсис и т.д.
                                                  .r
Гемодинамические: гипертонические кризы, сердечно-сосудистая недостаточность,
                                            od
тромбоэмболии сосудов, нарушения мозгового кровообращения, ишемия миокарда и т.п.
                                         ar

В 1994 г. – всем больным проводили традиционную (базисную) п/о интенсивную терапию.
В 1997 – 1998г – всем больным назначали оптимизированную п/о интенсивную терапию.
                                     .n
                                   th




 предлагаемого алгоритма оптимизации интенсивной терапии в п/о периоде.
                             es




 Эти результаты значительно отличаются от опубликованных в современной
                            n
                       ba




 литературе (гнойно-септические – 18%, бронхолегочные (воспалительные) –
                   ku




 8%, гемодинамические – 3%). При этом послеоперационная летальность в
 РЦФХГ уменьшилась с 3,98 % в 1994 году до 2,44 % (р<0,05) в 1998 году.
 (В.И.Оноприев, И.Б.Заболотских, Ю.П.Малышев, В.М.Дурлештер,1999).
    Внедрение алгоритма оптимизации интенсивной послеоперационной
 терапии только больным группы «риска» позволит снизить материальные
 затраты ЛПУ на лечение гастроэнтерологических больных.




                             Загружено с kubanesth.narod.ru