Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 20 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

риск нарушения сознания, судорог и угнетения дыхания.

                         -    Антагонисты опиатов

     Налорфин (N-аллилнорморфина гидрохлорид, Nalorphine
hydrochloride, Анторфин) – по химическому строению близок к морфи-
ну, является агонистом и антагонистом по отношению к опиатным рецеп-
торам. Применение налорфина при отсутствии опиатов в организме про-
являет его агонистические свойства (угнетение дыхания, сонливость или
возбуждение, миоз, тошноту, головную боль). При наличии опиатов, как
антагонист опиатов, ослабляет анальгетический эффект последних, а
также вызываемое ими угнетение дыхания и снижение артериального
давления, аритмии сердца и изменения тонуса гладкой мускулатуры. До
появления налоксона использовался в качестве антидота при отравлении
опиатами. Терапевтическая доза 10 мг, токсическая доза у взрослых 30
мг, у детей – 0,5 мг/кг.

                   2.    Метадон и его дериваты

     Метадон (Methadone - 6-диметиламино-4.4-дифенил-3-гептанон)
Amidone, Anadon, Phenadone, Dolophine, Physeptone, Heptadone - наи-
более старый из синтетических опиоидов (изучается с 1946 г.), отличаясь
от морфина по химической структуре, обладает теми же анальгетически-
ми свойствами, что и морфин, но слабым эйфоризирующим действием
при длительном употреблении. С 1963 года используется для замести-
тельной терапии героиноманов, становится причиной отравления при
неправильном применении. Выпускается в форме сиропа (Methadone
hydrochloride) по 5, 10, 20, 40 и 60 мг и в виде таблеток 5 и 10 мг, тера-
певтическая доза от 60 до 100 мг/сут. Для анальгезии 2,5-10 мг вводят
парентерально. В России не разрешен к применению в качестве лекарст-
венного препарата. Нелегальные формы, применяемые с наркоманиче-
ской целью, поступают в виде белого порошка. Эффект наступает спустя
20-30 мин после орального приема или тотчас при внутривенном введе-
нии. Анальгезирующее действие проявляется через 4-6 часов. Около 85%
принятой дозы связывается с белками. Объем распределения 5 л/кг. Ме-
таболизируется, главным образом, в печени с образованием ряда метабо-
литов. Токсическая доза у детей 5 мг/кг. Токсическая доза у взрослых
около 150 мг, она вариабельна и зависит от индивидуальной толерантно-
сти. Минимальная летальная доза для случайного потребителя 50 мг, для
наркоманов до 200 мг и более. Острая интоксикация возникает при перо-
ральной передозировке или внутривенном введении. Клинические при-
20