Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 22 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

     Нальбуфин (Nalbuphine), нубаин - по химической структуре близок
к морфину, является агонистом-антагонистом опиатных рецепторов. От-
носительно сильно выражено седативное действие, угнетающее влияние
на дыхание сходно с действием морфина.
    Бупренорфин (Buprenorphine, Subutex®) - полусинтетический де-
риват тебаина, используется для заместительной терапии героиноманов.
Морфиномиметик, обладающий агонистическим и антагонистическим
действием на опиатные рецепторы. Является частично агонистом m- и
антагонистом k-опиоидных рецепторов. При определенных концентраци-
ях может выступать как антагонист m- опиоидных рецепторов. Обладает
высокой биодоступностью (до 75%). Плазматический пик достигается в
течение 3 ч. Метаболизируется в печени, выводится с желчью и калом.
Основной метаболит норбупренорфин в эксперименте обладал в 10 раз
большим угнетающим дыхание действием, чем бупренорфин. Клиниче-
ская картина отравления близка к другим морфиноподобным веществам.
Интоксикации чисто бупренорфином не изучены. Токсикологические
исследования in vivo и postmortem показали высокий риск при сочетании
с бензодиазепинами, алкоголем и другими психотропными средствами,
потенцирующими угнетение дыхания.
    Буторфанол (Butorphanol), Moradol, Torgesic - относится к группе
антагонистов-агонистов опиатных рецепторов, по скорости наступления
эффекта и длительности воздействия близок к морфину, но эффективен в
меньших дозах, чем морфин, вызывая угнетение дыхания в эквиэффек-
тивных дозах.

         V.        Синтетические         вещества,    обладающие
                   морфиноподобным действием, но отличающиеся по
                   структуре от морфина (опиоиды)

                   1.    Производные    фенилпиперидина    и   другие
                         опиоидные синтетические анальгетики
                         - Анальгетики

     Петидин,     Меперидин       (этиловый      эфир      1-метил-4-
фенилпиперидин-4-карбоновой кислоты) – синтетический анальгетик,
обладающий и атропиноподобным действием. Клиника острого отравле-
ния отличается возникновением миоклоний, предшествующих судорогам,
а также отсутствием миоза. Токсическая доза около 500 мг у взрослых и
10 мг/кг у детей.
     Этогептазин – структурно близок к петидину. В картине отравления

22