Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 23 стр.

                                           Venena: опиаты – opiates – opiacés

наблюдали зрительные и слуховые галлюцинации, а также эпилепти-
формные изменения на электроэнцефалограмме.

                   -   Морфиноподобные анестетики

     Фентанил (Fentanilum), Fentanyl® - синтетический анальгетик -
аналог фенил-N-метил-пиперидиновой части молекулы морфина (синте-
зирован в конце 50-х годов в Бельгии), обладает выраженным (в 100 раз
сильнее морфина), но непродолжительным обезболивающим эффектом
(при внутривенном введении действие наступает через 1-2 мин и длится
30-60 мин), при быстром внутривенном введении вызывает интенсивное
угнетение дыхания, возможно появление двигательного возбуждения,
спазма и ригидности дыхательной мускулатуры, бронхоспазма, артери-
альной гипотонии, брадикардии. В терапевтических дозах (2-50 мкг/кг)
вызывал появление генерализованных судорог. Выпускается в виде
0,005% раствора в ампулах по 2 и 5 мл. Входит в состав комбинирован-
ного препарата Таламонал. Применяется также в виде пластыря для чре-
скожного обезболивания (Duragesic), а также в виде таблеток (леденцы)
для премедикации в педиатрической и для анальгезии в онкологической
практике.    Существуют     фармацевтические      аналоги    фентанила
(Alfentanil®, Remifentanil®, Sufentanil® и др.). Все аналоги фентанила
относятся к опиоидам, так как связываются с опиатными рецепторами, их
фармацевтическое действие, в том числе и побочные эффекты, подобны
опиатным, но различаются по силе и продолжительности действия. Кар-
фентанил используется для обездвиживания диких животных. Начало
нелегального использования фентанила приходится на середину семиде-
сятых годов. Сообщалось о смертельных случаях после съедания пласты-
ря. Минимальная летальная доза фентанила 2 мг.

                   -   Нелегальные аналоги фентанила

     Альфа-метилфентанил и его гомологи фентанилы (более 12) -
“designer drugs” - нелегально синтезированные наркотики (впервые поя-
вились в 1979 году). Токсичность и эйфоризирующие эффекты которых,
превосходят таковые у морфина (в 200 раз) и других наркотических
анальгетиков, более чем в 600 раз, применение сопровождается крайне
высокой летальностью. Наиболее распространенный способ введения -
внутривенный, а также могут куриться или вдыхаться носом. Окраска
образцов может изменяться от чисто белого ("Persian White") до белова-
того и светло-бежевого ("China White","Synthetic Heroin", "Fentanyl"),
светло- и темно-коричневого ("Mexican Brown"). В 1988 г. подпольными
                                                                          23