Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 25 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ИГМУ | Иркутск

Составители: 

Рубрика: 

Venena: опиаты – opiates – opiacés
25
Рисунок 5.
ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА МЕТАБОЛИЗМА ОПИАТОВ
Диацетилморфин
(ДАМ, героин)
Т
1/2
3-7-9 мин
6-моноацетилморфин
Т
½
38 мин
Активный метаболит –
«маркер» употребления
героина
Морфин (М)
Т
1/2
2-3 ч
деацетилирование
в печени и в мозге
деацетилирование
в крови
Морфин-3-глюкуронид
(65-75%) Т½ 16,8 ч
Морфин-6-глюкуронид
0,3-33% Т½ 6 ч
Активный метаболит
глюкурони-
рование
в печени
и в стенке ки-
шечника
Морфин-3-сульфат
(5
-
10%)
Норморфин (1%)
Норморфин-глюкуронид
(3
-
4%)
Кодеин-глюкуронид
Норкодеин
Кодеин (К)
Т½ 2-3 ч
Выведение с мочой:
ДАМ – 48% дозы – 8 ч
М – 80% дозы – 8 ч,
72-100 ч – следы
К – 86% дозы – 24 ч
Выведение
с желчью
(энтерогепати-
ческий цикл)
Выведение
со
слюной
Выведение
с потом
сульфатирование
N-деметилирование
N
-
деметилирование
глюкуронирование
О-деметилирование
                                                Venena: опиаты – opiates – opiacés

Рисунок 5.
   ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА МЕТАБОЛИЗМА ОПИАТОВ
Диацетилморфин                                           6-моноацетилморфин
 (ДАМ, героин)               деацетилирование                 Т½ 38 мин
  Т1/2 3-7-9 мин                  в крови               Активный метаболит –
                                                        «маркер» употребления
                                                               героина
                    деацетилирование
                    в печени и в мозге



                                                       Морфин-3-глюкуронид
   Морфин (М)                   глюкурони-              (65-75%) Т½ 16,8 ч
    Т1/2 2-3 ч                    рование
                                  в печени
                               и в стенке ки-
                                  шечника             Морфин-6-глюкуронид
                                                         0,3-33% Т½ 6 ч
                             сульфатирование          Активный метаболит
О-деметилирование


    Кодеин (К)                                            Морфин-3-сульфат
     Т½ 2-3 ч                                                 (5-10%)
                            N-деметилирование

                                                           Норморфин (1%)
                            глюкуронирование

                                                      Норморфин-глюкуронид
                                                             (3-4%)
           N-деметилирование

                                                         Кодеин-глюкуронид

                                                              Норкодеин
 Выведение с мочой:
ДАМ – 48% дозы – 8 ч            Выведение
 М – 80% дозы – 8 ч,             с желчью            Выведение
  72-100 ч – следы            (энтерогепати-            со             Выведение
 К – 86% дозы – 24 ч           ческий цикл)           слюной            с потом

                                                                               25

Страницы