Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 30 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

- резкое сужение зрачков - "точечные зрачки", "маковое зернышко",
”булавочная головка” (миоз – дозонезависимый признак);
- центральные нарушения дыхания - брадипноэ, дыхание Чейна-
Стокса с быстрым развитием гипоксемии и гиперкапнии, апноэ;
- резко выраженный “дыхательный” цианоз;
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия.

     Возможные клинические симптомы и синдромы токсикогенной
стадии:
- аноксическая энцефалопатия, отек мозга;
- мидриаз в момент апноэ (при длительной церебральной аноксии);
- умеренный миоз с тенденцией мидриазу (отравление петидином, соче-
тание с холинолитиками);
- токсический (некардиогенный) отек легких, респираторный дистресс-
синдром после внутривенного или ингаляционного введения опиатов
(героина), иногда развивающийся после светлого промежутка от 24 до 48
часов, гипостатическая пневмония;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная дилатацией
венозных сосудов;
- гипоксические повреждения миокарда, риск остановки сердца в момент
апноэ;
- позиционная компрессия мягких тканей;
- спонтанный рабдомиолиз;
- аспирация рвотных масс, связанная с сохранением рвотного рефлекса в
бессознательном состоянии, гиперергический аспирационный пульмонит
(синдром Мендельсона);
- судорожный синдром;
- гипотермия;
- пирогенные реакции;
- рвота;
- задержка дефекации;
- задержка мочеотделения.

     Осложнения соматогенной стадии:
- постаноксическая энцефалопатия, очаговые поражения головного мозга
(парезы, параличи), миелопатия, полинейропатия;
- аффективные и психопатоподобные реакции, психоорганический син-
дром;
- аспирационная пневмония, ингаляционная пневмопатия;
- миоренальный синдром, острая почечная недостаточность.

30