Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 53 стр.

                                            Venena: опиаты – opiates – opiacés

тонус мышц и движения в конечностях, позднее - восстановление созна-
ния.
     Большинству больных с I и IV стадиями отравления помощь оказы-
валась в приемном отделении. Лица, вышедшие из коматозного состоя-
ния без осложнений, наблюдались не менее 45-60 мин. Ажитация, эле-
менты психомоторного возбуждения, отказ от госпитализации обнаружи-
вались у 236 (12,8%) больных. Явление реморфинизации (повторное
угнетение сознания, брадипноэ) отмечены у одной четверти больных,
доставленных в IV стадии. Показаниями для госпитализации были: со-
хранение угнетения сознания и других психоневрологических нарушений,
наличие осложнений.
     Подтвердили внутривенный, пероральный и ингаляционный прием
наркотических веществ (суррогатов опия, героина, нелегальных форм
метадона) 1468 чел., в том числе в сочетании с психотропными средства-
ми, алкоголем. Возможную причину развития коматозного состояния
больные связывали с использованием нового сырья, увеличением дозы,
изменением методики приготовления наркотика (сохранение части экст-
рагирующих веществ с целью усиления эффекта), длительным перерывом
в приеме наркотика, первым приемом или не смогли объяснить. Суици-
дальные действия - у 512 чел. Не исключался криминальный характер
отравления у 17 чел. Со слов больных или сопровождающих выяснено,
что введенная доза наркотика составляла от 1 до 5 мл («кубов», «точек»,
«чеков»).
     Время пребывания госпитализированных больных в стационаре
составило от 6 часов до 3 суток (исключая случаи развития осложнений).
Максимальная продолжительность пребывания составила 45 суток у
больного с острой почечной недостаточностью вследствие позиционной
компрессии тканей.
     Из числа госпитализированных больных с острыми отравлениями
опиатами умерло 43 чел. (3,4%), в том числе 4 женщины. До 1996 года
отмечалось ежегодное увеличение относительного количества умерших от
числа госпитализированных больных с данной патологией в каждом изу-
чаемом году. Подобные соотношения выявлены и при анализе структуры
смертности пациентов токсикологического центра (рис. 8). Так, доля
умерших от отравлений опиатами в 1993 году составила 2,3%, а в 1997
году - 13,0%. В возрасте до 30 лет были 83,7% умерших. Летальность
больных с миоренальным синдромом 15,4%.




                                                                           53