Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 55 стр.

                                            Venena: опиаты – opiates – opiacés

эритроцитов; вокруг отдельных сосудов скопления микроглии, единичных
сидерофагов; периваскулярный, перицеллюлярный отек, вакуолизация
нейроглии; очаги клеточного выпадения, клетки-тени грушевидных кле-
ток мозжечка.
     У больных с миоренальным синдромом обнаруживали пигментный
нефроз и гепатоз.
     У больного с признаками острой дилатации желудка, умершего в
стационаре от острой почечной недостаточности в результате позицион-
ной компрессии тканей, при судебно-медицинском исследовании трупа
выявлено: просвет пищевода содержит коричневую слизь, слизистая его
серая, со слабо выраженной складчатостью. В желудке 600 мл темно-
коричневого содержимого, слизистая его серого цвета со стертой складча-
тостью. У второй больной, умершей через четыре месяца в другом лечеб-
ном учреждении при явлениях сходных с острым расширением желудка,
при судебно-медицинском исследовании трупа в желудке обнаружено
около 100 мл грязно-зеленой жидкости, слизистая его бледно-серого цве-
та, со стертой складчатостью. При гистологическом исследовании пило-
рической части желудка в поверхностном слое эпителия слизистой на
протяжении выявлены очаговые скопления бурого пигмента с нечетким
видом слизистой (некроз?), диффузно-очаговая лейкоцитарная инфильт-
рация в подслизистом и мышечном слоях, в сохранившихся участках
гипоплазия и атрофия эпителия слизистой; неравномерное, преимущест-
венно слабое, кровенаполнение сосудов всех слоев.
     При судебно-химическом анализе алкалоиды опия и другие психо-
тропные вещества обнаруживали у лиц, умерших в токсикогенной стадии
отравления. У больных, умерших в соматогенной стадии отравления и
после проведенной дезинтоксикационной терапии, это исследование не
выявило присутствия яда в биологических средах или не проводилось.




                                               Клинические примеры

    Для иллюстрации изложенных материалов приводим клинические
наблюдения наиболее ярких случаев острых отравлений опиатами. При-
водимые материалы в большинстве случаев основаны на личном опыте
автора и его ближайших коллег, ситуациях, по которым проводилась
экспертная оценка качества лечения, а также опубликованных редких
случаях отравления обсуждаемыми токсическими веществами.

                                                                           55