Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 57 стр.

                                               Venena: опиаты – opiates – opiacés

сердца, ЧСС 120 в мин, преобладание потенциалов левого желудочка. На
рентгенограмме органов грудной клетки: выраженное снижение прозрач-
ности легочной ткани равномерно с двух сторон за счет накопления жид-
кой части крови в межуточной ткани и альвеолах; корни широкие, бес-
структурные; сердце, аорта без особенностей.
      Начато лечение: нарканти - 0,8 мг в/в, Sol. Atropini sulfatis 0,1% -
1,0 п/к, Sol. Glucosi 5% - 400,0; Sol. Natrii bicarbonatis 4% - 400,0; Sol.
Ringeri - 400,0; Sol. Natrii chloridi 0,9% - 400,0; Sol. Glucosi 20% - 200,0;
Sol. Kalii chloridi 4% - 20,0; Sol. Calcii chloridi 10% - 10,0;
Rheopolyglucini - 500,0; Lasicis - 4,0; Sol. Corglyconi 0,06% - 0,5; Sol.
Euphyllini 2,4% - 10,0; Prednisoloni 60 мг внутривенно, Benzylpenicillini-
natrii 500000 ЕД 6 раз/сутки внутримышечно.
     В 18.00 больной в сознании, вял, заторможен, жалуется на сильные
боли в левой половине грудной клетки, состояние тяжелое, сохраняется
цианоз лица, над легкими выслушиваются разнокалиберные влажные
хрипы, больше слева, ЧДД 14 в мин. Тоны сердца ритмичные, ясные, АД
100/70 мм рт.ст. ЧСС 98 в мин.
     В 20.00 у больного вновь наблюдается угнетение сознания, урежение
дыхания до 4-6 в мин, нарастание цианоза лица и верхней половины
грудной клетки. Дополнительно введено нарканти 0,8 мг внутривенно,
продолжена инфузионная терапия. На введение антидота отреагировал
расширением зрачков, учащением дыхания, восстановлением сознания.
     В 23.00 состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, зрачки
резко сужены, ЧДД 7 в мин, АД 80/50 мм рт.ст. Введено нарканти 0,8 мг
(2 мл). С 23.50 до 00.50 проведен сеанс гемосорбции на угле “ГСУ” через
кубитальные вены, доза гепарина – 30000 ЕД.
     12.02 в 01.00 состояние остается крайне тяжелым, сознание спутан-
ное, выраженный цианоз лица, в легких масса разнокалиберных влажных
хрипов, АД 60/40 мм рт.ст. Введено: нарканти - 0,4 мг, Sol. Adrenalini
hydrochloridi 0,1% - 1,0 внутривенно.
     В 07.00 состояние улучшилось, пришел в сознание, отвечает на во-
просы, отмечается уменьшение цианоза, над легкими выслушиваются
рассеянные сухие и единичные влажные хрипы, ЧДД 16 в мин, АД 70/50
мм рт.ст., ЧСС 120 в мин.
     В 10.00 состояние остается тяжелым. Сознание сохранено, сомно-
лентность. Выраженный цианоз лица акроцианоз. В легких дыхание
везикулярное, ослабленное, над всей легочной поверхностью сухие хри-
пы. ЧДД 22. Тоны сердца ритмичные, ясные. АД 70/50 мм рт.ст. ЧСС 98
в мин. Со стороны органов брюшной полости без особенностей. Диуреза
нет.
     В 18.00 состояние без выраженной положительной динамики. Со-
                                                                              57