Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 58 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

храняется сомнолентность. Жалобы на выраженную слабость, боли в
грудной клетке, в правой половине головы, правом боку, правой ягодице.
Пальпируются массивные отеки в затылочной области справа, в пояснич-
ной и ягодичной областях. В легких рассеянные влажные хрипы над всей
поверхностью. Тоны сердца ритмичные, ясные. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС
110 в мин. В крови: эритроциты 4,4х1012/л, гемоглобин 150 г/л, СОЭ 3
мм/час, лейкоциты 19,8х109/л, юные 7%, палочкоядерные 21%, сегмен-
тоядерные 57%, лимфоциты 12%, моноциты 3%.
     13.02 в 6.00 состояние улучшилось, сознание сохранено, оглушен-
ность. В легких дыхание везикулярное, ослабленное в задненижних отде-
лах, здесь же единичные влажные хрипы. АД 120/80 мм рт.ст.
     В 12.00 состояние остается тяжелым, хотя отмечаются положитель-
ные изменения (стал подниматься с постели, ходить). Сохраняется сла-
бость и боли во всем теле и в области грудной клетки слева. В легких
дыхание везикулярное, ослабленное в задненижних отделах, единичные
сухие хрипы в этих же отделах. Тоны сердца ритмичные, ясные. АД
110/70 мм рт.ст. В крови: эритроциты 3,9х1012/л, гемоглобин 129 г/л,
лейкоциты 28,2х109/л, юные 3%, палочкоядерные 24%, сегментоядерные
61%, лимфоциты 5%, моноциты 7%.
     14.02. Состояние улучшилось, встает, походка неустойчивая. Кашель
с небольшим количеством мокроты. Кожные покровы сухие, горячие
(температура 38оС). В легких дыхание везикулярное, единичные сухие и
крепитирующие хрипы в задненижних областях. Тоны сердца ритмич-
ные, ясные. АД 140/70 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Сохраняется отечность и
болезненность в области ягодицы.
     15.02. Сохраняется слабость, сонливость, болезненность при пальпа-
ции мягких тканей. В легких дыхание везикулярное, ослабленное, в зад-
ненижних отделах единичные сухие и влажные хрипы. Тоны сердца рит-
мичные, ясные. АД 110/60 мм рт.ст. ЧСС 88 уд. в мин. В крови: эритро-
циты 3,9х1012/л, гемоглобин 134 г/л, СОЭ 6 мм/час, лейкоциты 7,0х109/л,
эозинофилы 1%, сегментоядерные 74%, лимфоциты 20%, моноциты 5%.
В мокроте - цвет серый, характер слизисто-гнойный, лейкоциты 3-4,
эритроциты 1-2, эпителий плоский 9-10, эпителий альвеолярный 0-1 в
п.зр., ВК не обнаружено. На спирограмме: умеренно выраженное нару-
шение вентиляции легких по смешанному типу.
     В дополнение к анамнезу: из разговора с матерью больного выясне-
но, что он в течение длительного времени страдает наркоманией, сфор-
мирована психическая зависимость, пытался лечиться без успеха, нака-
нуне отравления высказывал суицидальные мысли. Сам К. суицидальные
действия отрицает, подтверждает употребление алкоголя и суррогатов
опия утром 11.02.
58