Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 60 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

брадипноэ. Интубирован, переведен на искусственную вентиляцию лег-
ких. Восстановление сознания, нормализация частоты дыхания, положи-
тельная динамика аускультативных проявлений в легких достигнуты
через сутки. Придя в себя, пациент сообщил, что с целью уменьшения
болей в ногах, вдохнул три "чека" героина.
     Особенностью приведенного наблюдения является ингаляционное
употребление большой дозы опиатов, обусловившее развитие крайне
тяжелого коматозного состояния, осложненного РДС синдромом.


     Клинический пример 3. «ПОХОЖЕ, ГЛУБОКО ВДОХНУЛ»


     Больной Т., 20 лет находился на лечении в отделении острых отрав-
лений МСЧ ИАПО с 20 час 00 мин 25.08.00 по 23 час 30 мин 25.08.00.
Доставлен машиной СМП из дома. Со слов врача СМП выяснено, что
больной обнаружен дома в бессознательном состоянии “синюшным”, с
редким дыханием, миозом. Отцом больного сообщено, что около 17 часов
Т. был обнаружен спящим, храпящим, несколько синюшным, при растал-
кивании приподнимался, около 19 часов был синим, плохо дышал. Отцом
проводился закрытый массаж сердца, вызвана скорая помощь. На догос-
питальном этапе введено: кордиамин 6,0; налоксон 2,0; этимизол 5,0. На
введение препаратов среагировал учащением дыхания.
     При поступлении: состояние тяжелое, сознание отсутствует, реакция
на болевые раздражители отсутствует, корнеальные рефлексы не вызы-
ваются, цианоз лица, губ, ушных раковин, зрачки узкие, равные, реакции
на свет отсутствуют, симметричная гипотония мышц, дыхание клокочу-
щее, пенисто-кровавая мокрота, в легких множественные влажные хрипы
над всей поверхностью, ЧДД 6 в мин, тоны сердца ритмичные, ясные, АД
120/80 мм рт.ст., ЧСС 120 в мин. На рентгенограмме признаки респира-
торного дистресс-синдрома. По лабораторным данным в крови лейкоци-
тоз (17,0х109/л) с резким палочкоядерным сдвигом влево, сахар 9,7
ммоль/л, в моче белок 0,165 г/л, положительная реакция на фенотиазины,
барбитураты. По результатам анализа от 30.08 в моче методом тонкос-
лойной хроматографии найдены барбитураты, но не обнаружены опиаты.
     На введение 2,0 (0,8 мг) налоксона, 1,0 атропина в/в отмечалось
учащение дыхания до 30 в мин, расширение зрачков, появление корне-
альных рефлексов, слабой реакции на боль, тонических судорог верхних
конечностей. Увеличилось количество пенисто-кровавой мокроты.
     Произведена катетеризация бедренной вены. Введено: налоксон -
4,0; атропин - 1,0; преднизолон - 90 мг, глюкоза 20% - 200,0; калия хло-
60