Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях. Зорина Л.М - 13 стр.

                              в паровых стерилизаторах                   Таблица 3         оиндикаторными красками.
 Емкость каме      Кол-во     Расположение контрольных точек в стерилизаторе                      Химические соединения для изготовления тестов подбирают с учетом
 ры стерилиза-              В стерилизационных короб- В камере, вне стерили-               минимально допустимых температур, используемых для стерилизации.
    тора, л       контр.точ        ках, укладках         зационных коробок
                     ек
                                                                                                  В химические тесты для контроля работы воздушных стерилизаторов кра-
    До 100            5                   3                       2
 От 100 до 750       11                   9                       2                        ситель не добавляют, т.к. эти соединения изменяют свой цвет при достижении
  Свыше 750          13                  11                       2                        температуры плавления.
      Максимальные термометры, химические индикаторы и бак-тесты раз-                             Агрегатное состояние и цвет вещества определяют по окончании стерили-
мещают в контрольные, т.е. самые холодные точки паровых и воздушных                        зации или через 5-7 мин для парового и через 30 мин для воздушного стерилиза-
стерилизаторов в соответствии со специальными таблицами.                                   тора после выхода аппарата на режим стерилизации. В воздушных
      Две контрольные точки внутри камеры парового стерилизатора                           стерилизаторах особенно часто встречаются несовпадения паспортного и факти-
располагают следующим образом: 1 - у загрузочной двери; 2 - у                              ческого времени выхода стерилизатора на режим стерилизации. Если в
противоположной к двери стенке или у разгрузочной двери при проходном                      стерилизационной камере была достигнута соответствующая температура,
типе стерилизаторов. Остальные контрольные точки находятся внутри стери-                   химическое соединение должно быть полностью расплавлено и равномерно
лизационной коробки, упаковки, укладки в центре материалов.                                окрашено, а термоиндикаторная краска должна полностью и равномерно
      Максимальные термометры                                                              изменить свой цвет.
       Максимальные термометры проверяют погружением их в кипящую воду                            Однако химические тесты и максимальные термометры не дают
на 6-7 мин (ртутный шарик термометра не должен касаться стенок сосуда с во-                возможности контролировать длительность поддержания температуры в процессе
дой). Ес-ли ермометр дает показания (100+1)°С, то его считают исправным.                   стерилизационного цикла и не могут полностью свидетельствовать об
       Максимальные термометры закладывают в контрольные точки стерилиза-                  эффективности проведенной стерилизации. Поэтому одним из наиболее дос-
тора и по окончании стерилизации фиксируют их показания.                                   товерных методов контроля работы стерилизаторов является применение
      Химические тесты                                                                     бактериальных тестов.
       Химический тест - это химическое соединение, изменяющее свое агрегат-                      Для контроля работы паровых стерилизаторов применяют бактериаль
ное состояние, цвет при достижении определенной температуры плавления. Тесты               ные тесты с тест-культурой спор Bac. Stearothermophilus, используемой для этих
могут быть в виде сыпучего вещества, помещенного вместе с красителем или без               целей во многих странах мира.
него в тонкостенные стеклянные трубочки диаметром 4-5 мм и длиной 30–40 мм с                      Для контроля работы воздушных стерилизаторов применяется бактериаль-
запаянными концами.
                                                                                           ный тест из спор Вас. Licheniformis, В-6. Бактериальный тест представляет собой
                                                                         Таблица 4         инсулиновый флакон с определенным количеством спор, вложенный в пакетик
                   Размещение контрольных точек в воздушных                                для упаковочной бумаги.
                                стерилизаторах                                                  Для контроля стерилизатора пакеты с бактериальными тестами нумеруют и
Объем ка-     Кол-во    Расположение контрольных точек в стерилизаторе
меры сте-     конт-                                                                        размещают в тех же контрольных точках, что и химические тесты и максималь-
рилизатора,   рольных                                                                      ные термометры.
л             точек                                                                               Споры в паровом стерилизаторе погибают через 15 мин при температуре
до 80         5         1 -в центре камеры (на полке)                                      120 °С и в воздушном стерилизаторе через 30 мин при температуре 160 °С. Эти
                        2 и 3 - в нижней части камеры справа и слева на одинаковом уда-
                        лении от двери и задней стенки
                                                                                           показатели гибели спор соответствуют требованиям международных стандартов.
                        4 и 5 - в нижней части камеры справа и слева у двери                      По окончании стерилизации пакеты с тестами вынимают из стерилизатора
Свыше 80 15             По одной в центре камеры и по 4 в углах на каждом из 3-х уровней   и в тот же день доставляют в бактериологическую лабораторию с со-
однокамер-                                                                                 проводительными документами.
ные                                                                                               В лаборатории в асептических условиях в каждый флакон вносят 2,0 мл
Свыше 80 30             По одной в центре камеры и по 4 в углах на каждом из 3-х уровней
двухкамер-
                                                                                           питательной среды и закрывают стерильными резиновыми пробками. Далее тесты
ные                                                                                        из паровых стерилизаторов инкубируют при температуре 55°С, из воздушных
                                         23                                                стери-
                                                                                                                                      24
ПРИМЕЧАНИЕ. Все контрольные точки находятся на расстоянии не ближе 5
             см от стенок стерилизационной камеры.                                         лизаторов при температуре 37°С в течение 7 суток с ежедневным просмотром
    Другой вид химических тестов - это бумага с нанесенными на нее терм-                   результатов. В качестве контроля обязательно используют тест, который не