Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях. Зорина Л.М - 12 стр.

      Контроль за организацией работы в ЦСО проводят дезинфекционные       комнатной температуре выдерживают еще сутки, производят подсчет колоний и
отделы ЦГСЭН, дезинфекционная станция одновременно с контролем дезин-      вычисляют количество микробных тел на 100 кв.см поверхности.
фекционного и санитарно-гигиенического режимов в ЛПУ различного                   При контроле санитарного состояния ЦСО забирается не менее 10 смывов
профиля и в детских учреждениях не реже 1 раза в квартал.                  при каждом обследовании.
      Объективные методы контроля в ЦСО.                                          Воздух. Исследование проб воздуха на общую обсемененность
      1. Бактериологический контроль санитарного состояния ЦСО с оцен-     микроорганизмами может производиться двумя методами.
кой                                                                               1) Аспирационный метод дает наиболее достоверные результаты. Забор
уровня общей обсемененности воздуха и поверхностей.                        проб воздуха осуществляется аппаратом Кротова и Хафизова. Улавливание мик-
      2. Определение концентрации, содержания активно-действующего ве-     роорганизмов основано на ударно-прибивном действии струи воздуха, направ-
щества (АДВ) в дезинфектантах осуществляется:                              ленной на питательную среду в чашке Петри.
      а) экспресс-методом,                                                        2) Седиментационный метод основан на принципе оседания микробов на
      б) лабораторным методом.                                             открытые чашки Петри с питательной средой. При работе этим методом
      3. Азопирамовая, амидопириновая, фенолфталеиновая, судановая         необходимо максимально устранить все искусственные токи воздуха: закрыть
пробы на качество предстерилизационной обработки.                          двери, форточки, отключить вентиляцию, не ходить и т.п. Метод не дает
      4. Оперативные методы объективного контроля работы стерилизато-      возможности точно определять обсемененность воздуха.
ров.                                                                              Открытые чашки Петри оставляют на 10 мин, затем закрывают,
      5. Бактериальные тесты из термоустойчивых тест-культур для контро-   заворачивают в ту же бумагу и отправляют в лаборатории.
ля работы стерилизаторов.                                                         Оценка санитарного состояния централизованного стерилизационного от-
      6. Контроль на стерильность инструментов и материалов.               деления проводится путем сравнения результатов исследований с показателями
      Бактериологический контроль санитарного состояния ЦСО.               предельно допустимой обсемененности микроорганизмами воздуха и
      Объектом исследования при проведении бактериологического             поверхностей.
контроля санитарного состояния помещений централизованного стерили-               Высокий уровень бактериальной обсемененности воздуха и поверхностей
зационного отделения является воздух и поверхности различных предметов в   создает риск реинфицирования простерилизованных материалов именно в ЦСО,
стерильной и нестерильной зонах.                                           т.к. при остывании внутри упаковок создается отрицательное давление. Упаковки
      Поверхности. Оценка санитарного состояния ЦСО проводится на ос-      практически негерметичны, и поэтому при выравнивании давления через неплот-
нове определения общей обсемененности микроорганизмами горизонтальных      ности в них происходит подсос нестерильного воздуха помещения. Таким обра-
поверхностей различных предметов: рабочих столов, тумбочек, окон выдачи,   зом, при высокой обсемененности воздуха и поверхностей работа эффективно
полок, стеллажей, каталок, лотков, поверхностей неработающей в данный      стерилизующей аппаратуры может быть сведена к нулю.
момент аппаратуры и т.д.                                                          Контроль работы стерилизатора оперативными методами.
      Для правильного определения обсемененности поверхностей                     Проверки температурного режима стерилизации с помощью максимальных
микроорганизмами смыв выполняют по трафарету со 100 квадратных сан-        термометров и химических тестов являются оперативными методами контроля,
ти-                                                                        позволяющими персоналу ежедневно контролировать достижение определен-
метров поверхности. Трафарет перед взятием каждого смыва обжигают в        ной
пламени спиртовки и кладут на поверхность, с которой будет браться смыв.   температуры в данной точке стерилизационной камеры и внутри упаковки или
      Ватные тампоны на палочках в пробирках до выполнения смыва не ка-    бикса.
саются физиологического раствора. Перед взятием смыва края пробирки               Контроль паровых и воздушных стерилизаторов осуществляют при загру-
обжигаются, затем, протолкнув палочку до дна, смачивают тампон и произ-    женной как обычно стерилизационной камере, т.к. эффективность стерилизации
водят смыв по всей площади внутри трафаретной рамки. После выполнения      зависит от плотности загрузки аппарата, упаковки самих биксов и укладок.
смыва палочку помещают в пробирки таким образом, чтобы тампон                     Количество контрольных точек в паровых (табл.3) и воздушных (табл.4)
находился в физиологическом растворе. Пробирки заворачивают в бумагу и в   стерилизаторах зависит от размеров стерилизационной камеры.
тот же день направляют в лабораторию.
      После посева проб на чашки Петри с мясопептонным агаром их поме-
                                       21                                                                          22
щают в термостат при температуре 37°С на сутки. Затем вне термостата при                            Размещение контрольных точек