Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях. Зорина Л.М - 7 стр.

       70° спирт, экспозиция 30 мин;                                                - промывание после дезинфекции проточной водой в течение 0,5 мин;
       3% формалин, экспозиция 30 мин;                                              - замачивание в моющем р-ре при полном погружении изделия на 15 мин.
       4% р-р перекиси водорода, экспозиция 90 мин;                                 В качестве моющих растворов используют 0,5% р-р препарата "Биолот",
       6% р-р перекиси водорода, экспозиция 60 мин.                          нагретый до 40°С, или 0,5% р-р перекиси водорода с 0,5% одного из синтетиче-
       Для снижения коррозирующих свойств в растворы перекиси водорода       ских моющих средств (МС): "Прогресс", "Айна", "Астра", "Лотос", "Лотос-
добавляют моющие средства из расчета 0,5 г на 1 литр.                        автомат", "Маричка" при температуре 50°С.
       Для дезинфекции изделий одноразового применения помимо вышеука-              Для приготовления 1 л моющего раствора берут 5 г любого синтетиче-
занных можно применять 3% осветленный р-р хлорной извести - экспозиция       ского средства, 160 мл перекиси водорода или определенные количества пергид-
60 мин, 1,5% р-р гипохлорита кальция - 60 мин. Этими же растворами можно     роля в зависимости от исходной концентрации и доводят объем до 1000 мл.
дезинфицировать перчатки, окровавленную вату.                                       Если используется "Биолот", то перекись водорода не добавляется. Рас-
       В связи с внедрением в медицинскую практику приборов с волоконной     твор моющего средства "Биолот" применяют однократно.
оптикой - гибких эндоскопов, не выдерживающих обеззараживания общепри-              Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средст-
нятыми средствами, для этих целей применяют:                                 вами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет
       виркон, 2% раствор               - 30 мин;                            раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз. По-
       сайдекс, активированный р-р      - 10-30 мин;                         явление розовой окраски свидетельствует о загрязнении раствора кровью, сни-
       глютаровый альдегид, 2,5% р-р    - 30 мин.                            жающим эффективность очистки.
       Преимуществом виркона является то, что он применяется одновремен-            - Мойка каждого изделия в том же моющем растворе с помощью ерша
но и для дезинфекции и для предстерилизационной очистки.                     или ватно-марлевого тампона в течение 0,5 мин, температура раствора в процес-
        Во избежание инфицирования медицинского персонала и контамина-       се мойки не поддерживается;
ции объектов внешней среды в лечебном учреждении изделия медицинского               - ополаскивание проточной водой при использовании "Биолота" в течение
назначения, загрязненные кровью, гноем, слизью, ополаскиваются в емкости     3 мин, растворов перекиси водорода с МС "Прогресс", "Маричка" - 5 мин, с МС
с простой водой или дезраствором.                                            "Астра", "Лотос", "Лотос-автомат" - 10 мин. Ванна, раковина для ополаскивания
       Воду в емкости следует обеззаразить кипячением в течение 30 мин или   должны быть оборудованы устройством для струйной подачи воды;
с добавлением 200 г на 1 л хлорсодержащего препарата, или же с добавлени-           - ополаскивание дистиллированной водой в течение 0,5 мин;
ем 5 г на 1 л воды, если используется ДП-2.                                         - сушка горячим воздухом при температуре 75-87°С в сушильных шкафах,
       Кровь обладает коррозионной активностью, поэтому при длительных       специально выделенных для сушки, до полного исчезновения влаги.
хирургических операциях, когда нет возможности использованные инстру-               Качество предстерилизационной очистки контролируют путем постанов-
менты сразу промыть водой, их после использования в ходе операции нужно      ки ряда проб: наличие “скрытой” крови - азопирамовой или амидопириновой
помещать в раствор ингибитора коррозии - 1%-й р-р бензоата натрия, где они   проб; на наличие масляных лекарственных загрязнений - путем постановки проб
могут находиться до 7 часов. После выдерживания в р-ре бензоата натрия       с cуданом III; на наличие щелочных компонентов моющих средств - фенолфта-
изделия необходимо подвергнуть дезинфекции, а р-р ингибитора коррозии        леиновой; пробой.
продезинфицировать.                                                                 Приготовление растворов, техника постановки проб изложены в приложе-
       Обеспечение дезинфицирующими средствами, приготовление их, кон-       нии 3.
троль и техника безопасности представлены в приложении 2.                                                        Стерилизация
                           Предстерилизационная очистка                             Все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие
       Следующим этапом обработки изделий многократного использования        с кровью или инъекционными препаратами, а также изделия, которые
является предстерилизационная очистка (ПО), которую проводят для удале-      соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения, после
ния белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений. ПО спо-      предстерилизационной очистки подвергаются стерилизации. Стерилизация
собствует эффективности последующей стерилизации и безвредности              обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм
исполь-                                                                      патогенных и непатогенных микроорганизмов.
зования простерилизованных изделий, снижению риска пирогенных реакций.              Стерилизацию проводят различными методами: а) паровым;
       Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизирован-       б)воздушным; в) химическим; г) в промышленных условиях используют радиа-
ным способами. При ручной очистке процесс включает ряд операций:                                                      12
                                        11
                                                                             ционный метод (гамма-излучения).