Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях. Зорина Л.М - 9 стр.

при невысоких температурах: 18-80°С, изделия стерилизуются в упаковке.              метод может использоваться децентрализованно.
        Недостатком является то, что изделия должны проветриваться от 1 до                Контроль стерилизации является важной мерой в улучшении ее по-
21 суток в зависимости от материала изделий и длительности предполагаемо-          становки в лечебно-профилактических учреждениях; он предусматривает
го контакта с тканями человека. Стерилизующими средствами являются ок-             определение эффективности и параметров стерилизации (см. приложение 4).
сид этилена, смесь ОБ (смесь оксида этилена и бромида метила в соотноше-                  Обработка и стерилизация изделий медицинского назначения очень
нии 1:2,5 по массе соответственно), раствор формальдегида в этиловом спир-         хлопотное и кропотливое занятие, и конечный результат зависит от тща-
те.                                                                                тельности проведения всех операций, изложенных в ОСТе, и добросовестно-
        Перед газовой стерилизацией изделия после предстерилизационной             сти медработника, поэтому целесообразнее, эффективнее и экономичнее со-
очистки подсушивают до удаления влаги, упаковывают в разобранном виде в            средоточение этого процесса из всех отделений в одном месте - централизо-
пакеты: из 2 слоев полиэтиленовой пленки (толщиной 0,06 - 0,2 мм), перга-          ванном стерилизационном отделении (ЦСО).
мента, бумаги оберточной марок, используемых и при паровой стерилизации.                      ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой                    Основными задачами стерилизационного отделения являются обеспе-
пленки - 5 лет, в бумажной упаковке - 20 суток.                                    чение полноценно обработанными медицинскими стерильными инструмен-
        Для стерилизации газами используют специальные стационарные газо-          тами и материалами лечебно-профилактических учреждений и внедрение в
вые стерилизаторы, при отсутствии их можно использовать портативные ап-            практику современных методов очистки и стерилизации медицинских инст-
параты - микроанаэростат МИ или скороварку “Минутка” после переоборудования.       рументов.
        Стерилизация растворами представляет собой вспомогательный метод,                                Устройство и организация работы ЦСО
его следует использовать в тех случаях, когда невозможно применить ни один                Стерилизационное отделение осуществляет:
из методов, описанных выше, т.к. имеет некоторые недостатки: изделия сте-                 а) прием использованных инструментов;
рилизуются без упаковки; необходимо промывать их после стерилизации,                      б) разборку, сортировку, очистку инструментов и изделий медицин-
что может вызвать вторичное обсеменение микроорганизмами. Однако этот              ского назначения;
метод имеет и достоинство: повсеместную доступность, легкость в исполне-                  в) упаковку и стерилизацию инструментов, материала, изделий меди-
нии.                                                                               цинского назначения;
        Для стерилизации рекомендованы: 1) 6% раствор перекиси водорода.                  г) выдачу стерильного инструментария, материала, а также изделий
При температуре не менее 18°С время стерилизационной выдержки 6 часов;             одноразового применения;
при температуре 50°С - 3 часа. Раствор перекиси водорода может использо-                  д) самоконтроль за качеством предстерилизационной очистки и
ваться в течение 7 суток с момента приготовления. 2) Дезоксон-1 (1% по на-         эффективностью работы стерилизационной аппаратуры;
дуксусной кислоте). При температуре не менее 18°С время выдержки 45 мин.                  е) ведение документации.
Раствор можно использовать в течение одних суток. 3) 2,5% раствор глутаро-                Набор помещений ЦСО и их площадь должны соответствовать СНИП
вого альдегида. Экспозиция при температуре не менее 20°С - 6 часов. 4) При         11-69-78 ЛПУ.
использовании "Сайдекса" время стерилизационной выдержки для сложных                      При отсутствии возможности иметь полный набор помещений можно
изделий из различных материалов - 10 часов, для изделий из металлов - 4            ограничиться следующим минимумом:
часа.                                                                                     - приемная;
        Изделия, стерилизуемые растворами, свободно раскладывают в емко-                  - моечная;
сти с раствором и расправляют их, полностью погружая в раствор, при                       - подготовительная;
большой длине изделия его укладывают по спирали, каналы и полости запол-                  - стерилизационная;
няют раствором.                                                                           - помещение для хранения стерильного инструментария и материалов.
            После окончания стерилизационной выдержки изделия дважды                      Необходимо предусмотреть разделение ЦСО на две изолированные
      погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, за-               зоны (стерильную и нестерильную) и организацию 2-х потоков обработки:
      тем изделия стерильным корнцангом переносят в стерильную стерили-              1 поток - обработка и стерилизация инструментов, резиновых изделий;
      зационную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения              2 поток - подготовка и стерилизация белья и перевязочных материалов.
      3 суток.                                                                       Для удобства проведения дезинфекции стены и полы помещений ЦСО
            Поскольку растворами изделия стерилизуются без упаковки, этот                                                16
                                            15
                                                                               должны иметь гигиеническое покрытие (кафельная плитка на всю поверхность