Гельминтозы (патогенез, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика). Зрячкин Н.И. - 7 стр.

UptoLike

Составители: 

7. Увеличение печени, реже селезенки (60%).
8. Системная лимфоаденопатия.
9. Увеличение общего белка крови за очёт а
2
- и гамма-глобулинов, IgG, IgA, IgE и IgM.
10. Наиболее постоянным признаком является эозинофилия периферической крови (до 60-80%)
и тканей. Одновременно или несколько позднее появляются гиперлейкоцитоз (20-64 тыс) с
нейтрофильным сдвигом влево и увеличенная СОЭ (до 20-40 мм/час).
При аскаридозе эозинофилия выявляется с 3-9-го дня заражения и приходит к исходным
цифрам к 35-40-му дню болезни. При описторхозе эозинофилия выявляется на 5-13 день
болезни и максимума она достигает к 18-28-му дню болезни.
Диагностическое значение эозинофилии в острой стадии гельминтозов может быть
настолько велико, что некоторые эпидемические вспышки, например трихинеллеза, описторхоза
и фасциолеза, были своевременно распознаны благодаря этому диагностическому признаку.
Длительность острой стадии обычно от 1 до 4 месяцев. В некоторых случаях она может
затягиваться до 8-10 месяцев и более,
В конце острой стадии гельминтозов острые аллергические явления постепенно стихают,
нормализуется число лейкоцитов, значительно уменьшается эозинофилия и пр. В то же время
симптоматика, свойственная хронической стадии гельминтозов, еще не успевает развиться. В
организме больного наступает относительное равновесие, характер и предрасположенность
которых зависят как от индивидуальной реактивности организма больного, так и от вида
возбудителя, от степени общности его антигенов с антигенами хозяина, от интенсивности
инвазии и пр. Эту стадию заболевания обозначают как подострую или латентную.
Незнание и игнорирование особенностей течения гельминтозов в острой стадии могут
привести к грубым диагностическим ошибкам. Следствием этого могут быть неправильно
сделанные назначения. Так, вместо десенсибилизирующей терапии таким больным нередко
назначают антибиотики и другие препараты, обладающие сенсибилизирующими действием; что
может нанести непоправимый вред здоровью и даже привести к гибели больного. Нецелесооб-
разно назначать гормоны, ибо это приводит к затяжному течению острой стадии (за счет
иммуносупрессии гормонов).
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ЧЕЛОВЕКА,
ВЫЗЫВАЕМЫХ МИГРИРУЮЩИМИ ЛИЧИНКАМИ
ГЕЛЬМИНТОВ ЖИВОТНЫХ
Эта группа заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок
зоогельминтов, для которых человек не является естественным хозяином, известна под термином
"larva migrans" (мигрирующая личинка), предложенным Beaver P.C. с соавт. в 1952 году.
Различают кожную и висцеральную формы этих заболеваний, возбудителями которых
являются разные гельминты.
Кожная форма larva migrans возникает в результате проникновения под кожу человека
некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды),
анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте с почвой или водой
личинки гельминтов проникают в кожу, располагаясь в зернистом слое эпидермиса или в более
глубоких слоях, откуда вновь мигрируют в эпидермис.
Клинические проявления развиваются вскоре после инвазии и характеризуются
возникновением чувства жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта.