Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. Аббакумова Л.Н. - 25 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

25
ния формы эластиновых волокон, скудная эозинофильная инфильтрация, гиалиноз
сосудов. Как отражение деструкции СТ появлялись антитела к коллагену, элласти-
ну, к тканям тонкого и толстого кишечникаи печени. Изменения коррелировали с
тяжестью дисбактериоза. У детей с ДСТ было отмечено повышение калликреина и
прекалликреина, снижение активности ингибиторов воспаления (а-2-
макроглобулин, а-1-протеиназный ингибитор).
В лечении детей с признаками ДСТ рекомендуется использовать диету с акцен-
том на увеличение квоты белка, пищевых волокон, неэстерифицированных жир-
ных кислот класса «омега», адекватный режим, лечебную физкультуру и психоте-
рапию. С целью коррекции выявленных метаболических нарушений можно на-
значать препараты мукополисахаридной природы – хондроитин сульфат, стиму-
ляторы синтеза коллагена – стекловидное тело, карнитина хлорид, витаминомик-
роэлементные комплексы, корректоры биоэнергетических процессов в организме
– рибоксин, фосфаден, с антацидной целью – маалокс, из прокинетиков – коорди-
накс, проводить коррекцию дисбактериоза.
Особенности неврологического статуса детей с ДСТ
В результате работы, проведенной в клинике детских болезней медицинской
академии им. Сеченова [36], выявлены особенности неврологического статуса де-
тей с ДСТ.
Неврологическое обследование 39 пациентов (из них 17 больных с СМ семей-
ной формы, 2 – с СЭД и 20 – с недифференцированным типом синдрома гипермо-
бильности) показало, что во всех наблюдениях имела место микросимптоматика
диффузного органического поражения ЦНС. При более тщательном изучении эти
изменения можно было уточнить как ряд неврологических синдромов.
Независимо от соматического варианта психопатологические расстройства в
подавляющем большинстве наблюдений сводились к астеническому варианту пси-
хоорганического синдрома. Особенностью этих больных была легкость возникно-
вения невротических наслоений в виде различных страхов – боязнь темноты, лун-
ного света, акта дефекации.
У 39 пациентов с ДСТ исследовалась электроэнцефалография (ЭЭГ). Примерно
в половине наблюдений ЭЭГ укладывалась в параметры возрастной нормы, в дру-
гой части наблюдений речь шла об общемозговых изменениях ЭЭГ регуляторного
характера с повышением чувствительности мозга к гипоксии, не исключалась воз-
можность развития в дальнейшем состояний с повышенной судорожной готовно-
стью мозга. О ларвированном эпилептиформном варианте психоорганического
синдрома речь шла у 4 больных. При ЭЭГ в этой группе имели место очаги эпи-
лептической активности или диффузные, но достаточно четкие эпилептические
изменения, выявляемые провокацией. Личностные особенности обследованных
характеризовались инфантилизмом и акцентуацией преимущественно по тревож-
но-мнительному типу. Несколько реже отмечались истерическая, эпилептоидная
акцентуация, препсихические состояния. В контрольной группе (обследовано 25
детей) не обнаружено выраженных невротических реакций, эпилептоидной или
шизоидной акцентуации. Преобладали астенические изменения с благоприятной
динамикой. На ЭЭГ у 5 детей регистрировались неспецифические изменения, в ос-
тальных случаях кривая биопотенциалов не отклонялась от нормы.
Клинические особенности течения бронхолегочных заболеваний у детей с
признаками ДСТ
Наиболее всесторонне эта проблема освещена в работе С. М. Гавалова и В. В.
Зеленской [37]. Ими было обследовано 385 детей с хроническими и рецидиви-
рующими заболеваниями легких. Распределение по структуре диагнозов было
следующим: атопическая бронхиальная астма (58,9%), рецидивирующий об-

Страницы