Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. Аббакумова Л.Н. - 27 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

27
нейтрофилов у пациентов с ДСТ оказалась значительно стимулированной. Однако
у 1/3 из них эти функции были нарушенными, что выражалось в отсутствии сти-
мулирующего эффекта пирогенала в НСТ-тесте и в достоверном снижении ФИ.
Выявлено увеличение концентрации Ig А и Е.
Клинические формы врожденной патологии соединительной ткани имеют тес-
ную связь с определенными HLA-маркерами. Ключевыми среди них при СМ яв-
ляются антигены В27, А1, DR6 и их разнообразные сочетания с другими антиге-
нами. При ВДГК определяются позитивные ассоциации с антигенами В5, В13,
В22, негативные с антигенами В16, Cw6, DRI, DR7 и их возможные сочетания.
Антигены В27, A3, В5, DRI, DR7 и фенотипы А1/А28, А3/А9 позволяют диффе-
ренцировать СМ и врожденные деформации грудной клетки и позвоночника.
Таким образом, врожденные дефекты биосинтеза коллагена и других компонен-
тов соединительной ткани ведут к формированию разнообразных клинико-
функциональных нарушений, включающих поражение костно-мышечной, дыха-
тельной и иммунной систем.
Полученные сведения об иммунных нарушениях у больных с ДСТ позволяют
считать, что прогредиентное развитие рецидивирующих, хронических воспали-
тельных процессов, в частности неспецифических заболеваний легких, обусловле-
но влиянием не только вентиляционных нарушений, связанных с отечно-
воспалительными изменениями бронхов, снижением эластичности и ограничени-
ем подвижности легких вследствие деформации грудной клетки, но и иммунной
недостаточности.
Особенности психологического статуса и адаптации детей с ДСТ
В отечественной литературе практически нет работ, посвященных особенно-
стям психологического статуса детей с выраженными признаками ДСТ, их адап-
тации к школе, поэтому мы поставили задачу более детально изучить эту пробле-
му [40].
В качестве объекта исследования были выбраны учащиеся 5-х классов школы-
лицея, всего 161 человек (75 мальчиков и 86 девочек), средний возраст которых
составил 10-11 лет. Исследование включало в себя несколько этапов.
Во-первых, медицинское обследование с целью определения степени выра-
женности ДСТ у детей. На основании степени выраженности дисплазии были
сформированы 3 группы детей (соответствующие трем степеням ДСТ). Причем
дети с первой степенью ДСТ составили контрольную группу, так как легкие при-
знаки ДСТ имеются практически у всех детей. Эта группа составила примерно
42% от общего числа детей, вторая степень дисплазии отмечена у 44% и третья −
наиболее выраженная степень выявлена у 14% детей. Анализ медицинской доку-
ментации проводили с акцентом на наличие у ребенка неврологической патологии
и нарушений речи.
Во-вторых, был проведен анализ успеваемости учащихся за I четверть учебно-
го года по 4 основным предметам − русский язык, математика, биология и физи-
ческая культура. Кроме того, преподаватели заполняли на каждого ребенка карту
наблюдений, в которой они оценивали по 5-балльной системе учебную актив-
ность, усвоение знаний, поведение, эмоциональное благополучие ребенка.
В-третьих, с помощью определенных методик мы проводили исследование
психологического статуса детей. Так, например, для определения некоторых
свойств нервной системы мы использовали методику "Теппинг-тест", для опреде-
ления работоспособности и свойств внимания – "Корректурную пробу", для изу-
чения социально-психологических характеристик − тест школьной тревожности
Филлипса, для определения особенностей социометрического статуса – методику

Страницы