Рак легкого. Бахлаев И.Е - 60 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПетрГУ | Петрозаводск

Составители: 

Рубрика: 

Расширенную и комбинированную пневмонэктомию предпочтительнее выполнять при
высокодифференцированных формах рака.
Лобэктомия показана при раке сегментарного или долевого бронха и периферическом раке
доли без метастазов или с одиночными метастазами в бронхопульмональные лимфатические
узлы.
Лобэктомия с циркулярной или клиновидной резекцией главного бронха показана при
локализации опухоли в устье долевого бронха (рис. 29). Бронхопластические лобэктомии
составляют в ведущих клиниках до 23 % от числа лобэктомии и 11 % радикальных операций.
Убедительно показана возможность сохранения дыхательной паренхимы при таких
операциях. Радикализм вмешательства обеспечивается адекватным отдалением линии
резекции бронха от опухоли, выполнением клиновидной или окончатой резекции при
эндобронхиальных новообразованиях в устьях сегментарных отделов или дистальном отделе
долевого бронха и циркулярной резекции при инфильтрации устья долевого бронха.
Рис. 29. Верхняя лобэктомия справа с циркулярной резекцией главного и промежуточного
бронхов при раке верхнедолевого бронха:
а — линия пересечения главного и промежуточного бронхов;
б — анастомоз между главным и промежуточными бронхами
Экономные резекции легкого (краевая и клиновидная резекции) может выполняться при
периферическом раке T1N0M0 у больных с низкими функциональными резервами и(или) в
преклонном возрасте.
операции при раке легкого могут быть выполнены из любого операционного доступа:
переднебокового, бокового и заднебокового. Каждый из них имеет свои показания,
преимущества и недостатки.
После каждой операции на легких показано дренирование плевральной полости. Целью
дренирования после резекции легкого является удаление воздуха и жидкости из полости
плевры, раннее и полное расправление легкого. По вопросу дренирования плевральной
полости после пневмонэктомии имеются разные точки зрения. Большинство хирургов
дренируют полость плевры в первые часы и дни после операции с целью эвакуации
экссудата, контроля объема и темпа кровопотери, оценки герметичности культи главного
бронха. 
Расширенную и комбинированную пневмонэктомию предпочтительнее выполнять при
высокодифференцированных формах рака.

Лобэктомия показана при раке сегментарного или долевого бронха и периферическом раке
доли без метастазов или с одиночными метастазами в бронхопульмональные лимфатические
узлы.

Лобэктомия с циркулярной или клиновидной резекцией главного бронха показана при
локализации опухоли в устье долевого бронха (рис. 29). Бронхопластические лобэктомии
составляют в ведущих клиниках до 23 % от числа лобэктомии и 11 % радикальных операций.
Убедительно показана возможность сохранения дыхательной паренхимы при таких
операциях. Радикализм вмешательства обеспечивается адекватным отдалением линии
резекции бронха от опухоли, выполнением клиновидной или окончатой резекции при
эндобронхиальных новообразованиях в устьях сегментарных отделов или дистальном отделе
долевого бронха и циркулярной резекции при инфильтрации устья долевого бронха.




Рис. 29. Верхняя лобэктомия справа с циркулярной резекцией главного и промежуточного
бронхов при раке верхнедолевого бронха:

а — линия пересечения главного и промежуточного бронхов;

б — анастомоз между главным и промежуточными бронхами

Экономные резекции легкого (краевая и клиновидная резекции) может выполняться при
периферическом раке T1N0M0 у больных с низкими функциональными резервами и(или) в
преклонном возрасте.

операции при раке легкого могут быть выполнены из любого операционного доступа:
переднебокового, бокового и заднебокового. Каждый из них имеет свои показания,
преимущества и недостатки.

После каждой операции на легких показано дренирование плевральной полости. Целью
дренирования после резекции легкого является удаление воздуха и жидкости из полости
плевры, раннее и полное расправление легкого. По вопросу дренирования плевральной
полости после пневмонэктомии имеются разные точки зрения. Большинство хирургов
дренируют полость плевры в первые часы и дни после операции с целью эвакуации
экссудата, контроля объема и темпа кровопотери, оценки герметичности культи главного
бронха.

Страницы