Синдром крупа при острых инфекционных заболеваниях у детей. Цека Ю.С - 10 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

легких уменьшается, вследствие чего часть неоксигенируемой крови

сбрасывается в артериальную систему большого круга кровообращения.

Чем выраженнее стеноз гортани, тем больше венозной крови шунтиру-

ется и тем больше выражена гипоксемия, что приводит к развитию тка-

невой гипоксии. При этом развиваются признаки выраженной дыха-

тельной недостаточности:

- резкая инспираторная одышка с максимальным участием вспомога-

тельной мускулатуры;

- цианоз губ, цианоз носогубного треугольника, мраморность кожи, ак-

роцианоз, тотальный цианоз;

- тенденция к снижению парциального давления кислорода в капилляр-

ной крови.

Обычно степень стеноза отражает выраженность дыхательной не-

достаточности.

Шестым патогенетическим механизмом тяжелейших проявле-

ний крупа является развитие нарушений клеточного метаболизма. Дос-

таточно длительное состояние гипоксемии и тканевой гипоксии приво-

дит к выраженным нарушениям клеточного метаболизма. Проявлениями

изменений такого рода служат развивающиеся клинические признаки

гипоксической энцефалопатии, глубоких изменений в сердечно-

сосудистой системе (в т.ч. развитие метаболического миокардита), раз-

витие ДВС-синдрома, смешанного респираторно-метаболического аци-

доза, отека головного мозга и др. Чаще всего эти признаки проявляются

при стенозах III-IV степени.

Седьмой патогенетический механизм, отмечаемый при крупе у