Современные высокотехнологичные лучевые методы исследования состояния миокарда в кардиохирургии. Давыденко В.В - 14 стр.

                                         14
  Возможности современной компьютерной техники позволяют регистриро-
вать картину структур сердца в трех измерениях. Трехмерная цветная доппле-
рография предоставляет информацию об объемном перемещении крови внутри
сердца. Если плоскостной срез сердца обозначается как 2-D (two dimensional,
двухмерный), а объемный – как 3-D, то изменения объемной картины сердца во
времени – это 4-D эхокардиограмма. Внедрение таких методов в повседневную
практику эхокардиографии – дело ближайшего будущего.
  Появление все новых методов оценки систолической функции ЛЖ свиде-
тельствует о том, что чувствительность сегодняшних методов оценки систолы
ЛЖ недостаточна.
  Между тем давно установлено, что по мере развития ишемии в миокарде
желудочка нарушения диастолической функции ЛЖ опережают систолические
нарушения. Наполнение ЛЖ обычно происходит в виде двух последовательных
волн ускорения кровотока через митральное отверстие. Первой волне присвое-
на аббревиатура «Е» (от английского early, ранняя). Вторая волна названа «А»
(от atrial, предсердная). В начале диастолы раннее наполнение происходит во
время однонаправленного затекания крови из легочных вен через предсердие в
ЛЖ (волна наполнения кровью ЛП в это время названа волной D, от diastolic;
систолическая волна – S). В конце диастолы систола предсердия обеспечивает
второе ускорение митрального кровотока и одновременно выбрасывает часть
крови обратно в легочные вены (этот момент кровотока в легочных венах на-
зван AR, от atrial reversal, предсердный обратный) (рис 1.).

  Приток в ЛЖ в режиме цветной М-ЭхоКГ



            Митральный приток



        Кровоток в легочных венах



               Кровоток в аорте

Рис.1 Схема регистрации параметров диастолы левого желудочка