Современные высокотехнологичные лучевые методы исследования состояния миокарда в кардиохирургии. Давыденко В.В - 16 стр.

                                    16




                               Митральный кровоток (E/A>2)
                               и
                               кровоток в легочной вене
                               (S/D<1)
                               при рестриктивном наполнении
                               ЛЖ




                      В


Рис.2 (А, Б, В) Наполнение левых камер сердца при различных типах
диастолической дисфункции ЛЖ: А-при нарушенном расслаблении ЛЖ,
Б- при псевдонормальном наполнении ЛЖ, В- при рестриктивном наполнении
ЛЖ
Считается, что НР является первым и наименее тяжелым типом ДД ЛЖ (рис.2
А) Можно рассматривать НР ЛЖ как исходное нарушение диастолы желудочка,
а остальные более тяжелые стадии ДД ЛЖ – как ее осложнения.
  НР развивается, когда соотношение митральных скоростей E/A снижается
(E/A<1). Связано это с тем, что в ЛЖ снижается способность к наполнению в
раннюю диастолу. Сегодня работами отечественных и зарубежных ученых ус-
тановлено, что фаза расслабления в ЛЖ наступает лишь к моменту систолы
предсердия. Тогда как в начале диастолы происходит сокращение определен-
ных мышц, которые обеспечивают активное расширение полости желудочка.
Активность этих мышц снижается при развитии склеротических процессов в
миокарде, при увеличении мышечной массы желудочка, на растяжение которой
требуются большие обычного усилия. При НР ЛЖ в соотношение волн крово-
тока в легочных венах меняется в сторону преобладания систолической фазы S
над D (S/D<1). С возрастом НР ЛЖ встречается все более часто настолько, что