ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
43
психиатрической литературе фигурирует под названием anorexia nervosa - нервная (
психическая) анорексия, которая в подавляющем большинстве случаев наблюдается
у девочек.
В обоих случаях ведущим является прогрессирующее ограничение себя в еде.
Начинается оно чаще всего с исключения из пищевого рациона отдельных видов
пищи, либо калорийных (масла, хлеба, сладкого), либо по своеобразному и прихот-
ливому выбору. Далее вообще перестают есть по утрам или за
ужином, едят только
раз в день. Затем диета включает лишь узкий набор пищевых продуктов и то в не-
большом количестве, например, только яблоки или только огурцы и капуста. Нако-
нец, диета доводится до крайности, когда в день съедается, например, корочка хлеба
или половина яблока.
Все это делается во имя того, чтобы
"похудеть", "согнать жир", "исправить
фигуру", а при похудании продолжение диеты объясняется стремлением "не рас-
полнеть" или странными маловразумительными мотивами.
Аппетит при этом не утрачен, чувство голода перебарывается. Иногда бывают
"срывы" - не удержавшись, подросток наедается досыта. Но сразу же за этим проис-
ходит "ожесточение" рациона. Чтобы побороть голод, дети иногда часами
жуют ма-
ленький кусочек пищи. Подавляемый голод нередко толкает подростка к разного
рода заместительной деятельности. Девочки охотно готовят для других, приготав-
ливают изысканные блюда, угощают, даже силком кормят младших братьев и сес-
тер. Лишь при далеко зашедшем истощении аппетит действительно пропадает.
Ни уговоры, ни просьбы, ни угрозы или принуждения близких
не могут заста-
вить таких больных достаточно есть. Чтобы избежать скандалов дома, насильствен-
ного кормления и помещения в больницу, подростки с анорексией идут на обман и
различные ухищрения, обнаруживая при этом большую выдумку и изворотливость -
стараются размазать пищу по тарелке; съедают еду и тут же, уйдя в туалет, вызыва-
ют рвоту
; тайком принимают слабительное, иногда до изнурения делают физиче-
ские упражнения, моют и перемывают полы.
Следствие голодания является прогрессирующее истощение. На протяжении
недель и месяцев развивается картина алиментарной дистрофии. Лицо становится
бледным,, с сероватым или желтоватым оттенком, кожа сухой, конечности холод-
ными, иногда синюшными. Подкожная клетчатка исчезает, мышцы истощаются. У
девочек
наступает аменорея.
Несмотря на истощение, может сохраниться достаточная и даже повышенная
активность. Интеллектуальные способности, память, успехи в учебе заметно не
страдают.
Госпитализации в больницу сопротивляются, рыдают. В больнице постоянно
разговаривают о выписке, требуют ее, врачам и родственикам дают постоянные
обещания "дома начать все есть", а родственникам еще и про тяжелые условия
в
больнице, часто при этом обманывая, что их в больнице избивают и корят родите-
лей, что те их бросили, хотят избавиться от них (часто врачи даже не разрешают
свидания родителей с такими больными).
психиатрической литературе фигурирует под названием anorexia nervosa - нервная (
психическая) анорексия, которая в подавляющем большинстве случаев наблюдается
у девочек.
В обоих случаях ведущим является прогрессирующее ограничение себя в еде.
Начинается оно чаще всего с исключения из пищевого рациона отдельных видов
пищи, либо калорийных (масла, хлеба, сладкого), либо по своеобразному и прихот-
ливому выбору. Далее вообще перестают есть по утрам или за ужином, едят только
раз в день. Затем диета включает лишь узкий набор пищевых продуктов и то в не-
большом количестве, например, только яблоки или только огурцы и капуста. Нако-
нец, диета доводится до крайности, когда в день съедается, например, корочка хлеба
или половина яблока.
Все это делается во имя того, чтобы "похудеть", "согнать жир", "исправить
фигуру", а при похудании продолжение диеты объясняется стремлением "не рас-
полнеть" или странными маловразумительными мотивами.
Аппетит при этом не утрачен, чувство голода перебарывается. Иногда бывают
"срывы" - не удержавшись, подросток наедается досыта. Но сразу же за этим проис-
ходит "ожесточение" рациона. Чтобы побороть голод, дети иногда часами жуют ма-
ленький кусочек пищи. Подавляемый голод нередко толкает подростка к разного
рода заместительной деятельности. Девочки охотно готовят для других, приготав-
ливают изысканные блюда, угощают, даже силком кормят младших братьев и сес-
тер. Лишь при далеко зашедшем истощении аппетит действительно пропадает.
Ни уговоры, ни просьбы, ни угрозы или принуждения близких не могут заста-
вить таких больных достаточно есть. Чтобы избежать скандалов дома, насильствен-
ного кормления и помещения в больницу, подростки с анорексией идут на обман и
различные ухищрения, обнаруживая при этом большую выдумку и изворотливость -
стараются размазать пищу по тарелке; съедают еду и тут же, уйдя в туалет, вызыва-
ют рвоту; тайком принимают слабительное, иногда до изнурения делают физиче-
ские упражнения, моют и перемывают полы.
Следствие голодания является прогрессирующее истощение. На протяжении
недель и месяцев развивается картина алиментарной дистрофии. Лицо становится
бледным,, с сероватым или желтоватым оттенком, кожа сухой, конечности холод-
ными, иногда синюшными. Подкожная клетчатка исчезает, мышцы истощаются. У
девочек наступает аменорея.
Несмотря на истощение, может сохраниться достаточная и даже повышенная
активность. Интеллектуальные способности, память, успехи в учебе заметно не
страдают.
Госпитализации в больницу сопротивляются, рыдают. В больнице постоянно
разговаривают о выписке, требуют ее, врачам и родственикам дают постоянные
обещания "дома начать все есть", а родственникам еще и про тяжелые условия в
больнице, часто при этом обманывая, что их в больнице избивают и корят родите-
лей, что те их бросили, хотят избавиться от них (часто врачи даже не разрешают
свидания родителей с такими больными).
43
