Иммунная система и ее дефекты. Фрейдлин И.С. - 36 стр.

могут супрессировать Т-лимфоциты через клеточные контакты, вовле-
кающие поверхностные регуляторные молекулы [35, 74].
   Описан редкий приобретенный дефект макрофагов под названием «ма-
лакоплакия», при котором воспалительные гранулемы образуются в раз-
ных тканях, чаще - в эпителии мочеполового тракта. В составе таких гра-
нулем обнаруживаются крупные мононуклеары с минерализованными аг-
регатами бактерий в фагосомах (тельца Michaelis-Gutman’а). Предполага-
ется дефект деградации захваченных бактерий [15].

              Дендритные клетки и клетки Лангерганса

     За последние 10 лет наши представления о дендритных клетках, их
происхождении и функциях значительно уточнились. Доказано костно-
мозговое происхождение дендритных клеток. Однако конкретный этап на-
чала дифференцировки дендритных клеток еще нуждается в уточнении.
Возможны два пути дифференцировки: из отдельной клетки-предшествен-
ника дендритной клетки или из общего предшественника миело-моноцита-
рной серии, который дифференцируется до стадии моноцита, а моноцит
может дифференцироваться либо в тканевой макрофаг, либо в дендритную
клетку. Возможно, что предшественники дендритных клеток из костного
мозга через кровяное русло заселяют различные нелимфоидные ткани:
эпидермис кожи, слизистые оболочки воздухоносных путей, желудочно-
кишечного и урогенитального трактов, интерстициальные ткани сердца,
почек и других огрганов. В эпидермисе кожи и слизистых воздухоносных
путей эти клетки носят название «клетки Лангерганса». Иммиграция денд-
ритных клеток-предшественников из периферической крови в кожу может
быть связана с тем, что на них усиливается экспрессия лиганд для селекти-
нов эндотелия. Одновременно на эндотелиальных клетках дермальных ка-
пилляров усиливается экспрессия Е-селектинов. Заселение нелимфоидных
тканей дендритными клетками стимулирует ростовой фактор - GM-CSF
[6].
     Усиленная продукция GM-CSF в легочной ткани при воспалении ведет
к рекрутированию в легочную ткань клеток типа Лангерганса. Самые ран-
ние иммигранты в очаг бактериального воспаления в легких - это дендрит-
ные клетки - предшественники, экспрессирующие антигены MHC 2 класса.
Прибывшие клетки остаются в связи с эпителиальными и дифференциру-
ются в типичные дендритные клетки. Дендритные клетки рекрутируются в
эпителий дыхательных путей в ответ на аэрозольное введение бактериаль-
ного липополисахарида (ЛПС). Тот же ЛПС, очевидно, через индукцию

38