ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
Компьютеризированные кардиомониторы могут быть подключены к информационной системе больницы. Часто они
имеют сетевой интерфейс, что позволяет врачу наблюдать ЭКГ пациентов, не выходя из своего кабинета.
Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний часто применяются носимые мониторы. Носимый монитор ЭКГ
называется также холтеровским монитором. Он состоит из усилителя ЭКГ, подключенного к электродам на груди паци-
ента, и регистратора на магнитной ленте. Прибор питается от батарей, его размеры и вес позволяют носить его на поясе,
лента хранит от 24 до 48 часов непрерывной записи. Некоторые мониторы регистрируют ЭКГ по трём отведениям, по их
записи можно построить ВКГ. Компьютер воспроизводит сделанную регистратором запись и анализирует её. Эпизоды
аритмии отображаются на экране. Кроме того, компьютер печатает отчёт, в котором отражены ЧСС, вариабельность рит-
ма, тип аритмий и количество эпизодов нарушения ритма, а также количество артефактов.
Рис. 4.6. Блок-схема системы контроля контактного
сопротивления электродов:
ФНЧ – фильтр низкой частоты; ПФ – полосовой фильтр
При длительной записи ЭКГ нередко нарушается контакт электрод–кожа, и чем дольше электрод остаётся на паци-
енте, тем чаще это случается. В отделениях интенсивной терапии электроды заменяют каждый день либо каждую смену.
Большинство кардиомониторов имеет схемы, обнаруживающие обрыв электрода или ухудшение контакта.
На рис. 4.6 показана блок-схема типичной системы для обнаружения обрыва электрода. Источник тока 50 кГц с вы-
соким внутренним сопротивлением включён параллельно электродам. Пиковые значения тока могут достигать 100…200
мкА без всякого риска, так как допустимое значение тока растёт с частотой. Ток течёт через тело пациента, и пока кон-
такт хороший, падение напряжения невелико. Если контакт нарушен в результате высыхания проводящего геля, отрыва
электрода от пациента или обрыва провода, сопротивление резко возрастает. В результате возрастает и падение напряже-
ния. Высокочастотный сигнал отделяется от ЭКГ фильтрами, как показано на блок-схеме. Сигнал ЭКГ проходит через
ФНЧ с частотой среза около 70 Гц, после чего усиливается, как обычно. Полосовой фильтр с центральной частотой 50
кГц выделяет сигнал измерения импеданса, который затем подаётся на пороговый детектор. Когда амплитуда превышает
установленный порог, включается сигнал тревоги.
4.4. АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ
ОПЕРАТИВНОГО ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ (АСОВК)
Кардиомонитор стационарный КМС8-01 предназначен для оснащения палат интенсивного наблюдения за больным и
состоит из восьми прикроватных модулей, укомплектованных усилителями ЭКС, абонентскими пультами селекторной
связи и кабелями отведений, а также центрального пульта с переносным кардиомонитором. Система обеспечивает изме-
рение, регистрацию и отображение ЭКГ, измерение ЧСС одновременно у восьми больных и сигналы немедленного опо-
вещения о выходе контролируемых параметров за установленные пределы, выявляя фибрилляцию и асистолию желудоч-
ков. Для контроля состояния сердечной деятельности у постели больного требуются дополнительные КМ.
Диагностический комплекс «Аррикомп – Сервомед» фирмы «Хеллиге» состоит из прикроватных кардиомониторов
различной сложности и, разных функциональных возможностей (SMS71 – портативный КМ с памятью для контроля
ЧСС, SMS104 – двухканальный с телеметрией, SMS108 – блочный с набором модулей для измерения различных физио-
логических параметров и т.п.) и центральной станции, состоящей из многоканального индикатора ЭКГ, анализатора
аритмии и регистратора. «Аррикомп» представляет собой мультимикропроцессорную систему с большими функцио-
нальными возможностями. Для анализа аритмий используется 10 классов форм QRS-комплексов и интервалы R–R.
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- …
- следующая ›
- последняя »
