Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса. Гончаров А.Г - 32 стр.

     Поэтому фармакологическая коррекция иммунопатогенеза при аллергиче-
ских реакциях I типа достигается применением любых средств, угнетающих им-
мунный ответ, пролиферацию и дифференцировку антитело-образующих кле-
ток, средств, тормозящих синтез антител, и особенно IgE. В более поздних ста-
диях развития анафилактических реакций решающим становится применение
антигистаминных препаратов.
     Аллергические реакции II типа - цитотоксические - связаны с выработкой
антител против антигенов, входящих в состав мембраны клеток организма. Па-
тологические последствия обусловлены тем, что происходящая на клеточной
мембране реакция антиген-антитело активирует систему комплемента, что ведет
к лизису клетки.
     Возможности вмешательства в иммунопатогенез при аллергических реакци-
ях II типа также включают антипролиферативные препараты и другие средства
угнетения гуморального иммунного ответа. Кроме того, эффективны препараты,
ингибирующие процессы активации системы комплемента, ингибиторы фермен-
тов этой системы.
     Аллергические реакции III типа - иммунокомплексные - связаны с накопле-
нием в кровяном русле и тканях комплексов антиген-антитело, которые не вы-
водятся из организма из-за их физико-химических особенностей или из-за
недостаточности фагоцитирующих клеток. Длительно персистирующие
иммунные комплексы могут вызывать ряд патологических последствий, в том
числе связанных с активацией системы комплемента.
     Предупреждение накопления иммунных комплексов при такого рода пато-
логиях достигается применением иммуносупрессирующих препаратов, угнетаю-
щих синтез антител. Кроме того, целесообразно назначение противовоспали-
тельных препаратов и ингибиторов ферментов для купирования воспалительных
реакций, индуцированных иммунными комплексами.
     Аллергические реакции IV типа - клеточные реакции гиперчувствительности
замедленного типа (ГЗТ) - отличаются от аллергических реакций первых трех
типов основными механизмами иммунопатогенеза. При этом связана сенсибили-
зация с преимущественной пролиферацией клона Т-лимфоцитов, несущих спе-
цифические для данного антигена распознающие рецепторы. Иммунопатологи-
ческие последствия имеет активизация этих Т-лимфоцитов-эффекторов при по-
вторном контакте с антигеном. Активация сопровождается синтезом и секрецией
клеточных медиаторов-лимфокинов, мобилизующих в очаг иммунного воспале-
ния и активирующих макрофаги. В очаге иммунного воспаления происходит
повреждение клеток и тканей организма за счет активности Т-эффекторов,
Т-киллеров и макрофагов, секретирующих лизосомные ферменты.
     Аллергические реакции IV типа уменьшаются антипролиферативными пре-
паратами, способными преимущественно подавлять пролиферацию Т-лимфоци-
тов, а также препаратами, ингибирующими функции Т-лимфоцитов и макрофа-
гов.
     Аутоиммунные процессы - это такие состояния, при которых происходит
выработка аутоантител или накопление клона сенсибилизированных лимфоци-

30