Возрастная анатомия, физиология и гигиена. Гончарова Ю.А. - 80 стр.

тания ребенка; при искусственном вскармливании грудное молоко или
полностью отсутствует, или его количество составляет менее 1/5 общего
объема пищи.
      Показаниями к назначению смешанного вскармливания являются
истинная гипогалактия (отсутствие молока) и некоторые заболевания ма-
тери, когда нет нужды полностью отнимать ребенка от груди, но жела-
тельно уменьшить число грудных кормлений. Основанием к переводу ре-
бенка на искусственное вскармливание являются полное отсутствие моло-
ка и невозможность обеспечить ребенка донорским молоком.
      При смешанном и искусственном вскармливании основным продук-
том питания является коровье молоко. В 100 мл коровьего молока содер-
жится в 3 раза больше белка, чем в женском, однако усваивается он значи-
тельно хуже. Объясняется это преобладанием в коровьем молоке казеино-
вых фракций. Поэтому при смешанном и искусственном вскармливании
белка на 1 кг веса должно быть больше, чем при естественном.
      Содержание жира в женском и коровьем молоке примерно одинако-
вое, но различный химический состав его определяет более трудную пере-
вариваемость и усвояемость жира коровьего молока. Углеводов в коровьем
молоке в 2 раза меньше, чем в женском, поэтому в коровье молоко добав-
ляют сахар. Витаминов и ферментов в коровьем молоке значительно
меньше, чем в женском. Для некоторого приближения количественного
состава веществ коровьего молока к женскому его разводят слизистыми
или мучными отварами. Этим достигается уменьшение количества чуже-
родного белка и жира и увеличение количества углеводов.
      С целью повышения усвоения основных ингредиентов коровьего мо-
лока предложены кислые смеси, преимущество которых заключается в ки-
слой реакции, тормозящей рост бактерий и повышающей усвоение жира, а
также в мелкохлопчатом створаживании казеина, значительно облегчаю-
щем его переваривание усвоение. Из всех известных видов кислого молока
наибольшего внимания заслуживает кефир, стимулирующий секрецию
пищеварительных соков, желчи, содержащий витамины и ферменты. Мо-
лочная кислота, накапливающаяся в кефире, способствует нежному ство-
раживанию белка и лучшему усвоению жира. Молочнокислые бактерии
кефира вытесняют патогенную флору кишечника, поэтому он особенно
показан детям с неустойчивым стулом и в летнее время года.
      Чтобы сохранить правильное соотношение ингредиентов и придать
пище приятный вкус, в кефир добавляют сахар: для детей первых 5–6 ме-
сяцев жизни – 10 %, для более старших – 5 %.
      При смешанном вскармливании докорм надо давать лишь в действи-
тельно необходимом количестве и с таким расчетом, чтобы объем и кало-
рийность пищи соответствовали потребностям ребенка.


                                   80