Возрастная анатомия, физиология и гигиена. Гончарова Ю.А. - 81 стр.

      В каждом случае необходимо учитывать, сколько грудного молока
ребенок получает от матери. Для этого в детских учреждениях ребенка в
течение 1–2 суток взвешивают до и после каждого кормления. Недостаю-
щее количество грудного молока восполняют смесями. Докорм вводят по-
степенно с таким расчетом, чтобы в течение 3–4 дней полностью покрыть
все потребности ребенка в основных пищевых ингредиентах.
      Докорм может быть либо самостоятельным кормлением, либо добав-
лением к грудному молоку при каждом или некотором кормлении. По-
следний способ более целесообразен при гипогалактии у матери, так как
регулярное и достаточно частое прикладывание ребенка к груди способст-
вует увеличению количества молока у кормящей женщины. Необходим он
также в первые дни введения докорма (независимо от причин, вызвавших
его назначение) и при повышенной чувствительности ребенка к новой пище.
      После того как ребенок привыкнет к смесям, их можно давать как
самостоятельное кормление, чередуя с кормлениями грудью. Однако необ-
ходимо, чтобы кормлений грудью было не менее трех или в крайнем слу-
чае двух, так как при редком прикладываний ребенка к груди лактация бы-
стро угасает.
      В качестве докорма при смешанном вскармливании лучше использо-
вать кефир и только при его отсутствии можно рекомендовать сладкие
смеси, в которых к молоку добавлены слизистые или мучные отвары, при-
готовленные из различных круп: риса, овса, гречки и др.
      Если ребенка вскармливают сцеженным женским молоком и кефи-
ром, лучше смешивать их вместе в одной бутылочке непосредственно пе-
ред кормлением, что обеспечивает легкое привыкание ребенка к кефиру
(Он может быть цельным независимо от возраста ребенка).
      Детям до 3 месяцев, если количество докорма велико или он дается как
самостоятельное кормление, назначают В-кефир (1/2 кефира и 1/2 отвара).
      Перевод ребенка со смешанного вскармливания на искусственное,
как правило, переносится им легко, так как грудное молоко из рациона пи-
тания вытесняется постепенно. Если же ребенка переводят на искусствен-
ное вскармливание внезапно, то осуществлять такой перевод нужно крайне
осторожно, начиная с разведений.
      Режим питания при смешанном вскармливании остается таким же,
как и при грудном. При искусственном вскармливания рекомендуется бо-
лее ранний переход на пятиразовое кормление с более длительными про-
межутками между отдельными кормлениями, так как чужеродная пища
дольше задерживается в желудке. Объем пищи, как и при естественном
вскармливании, зависит от возраста и веса ребенка.
      Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах при сме-
шанном и искусственном вскармливании несколько иная, чем при груд-
ном. Потребность в белке зависит от соотношения грудного и коровьего

                                    81