Современные аспекты диагностики и лечения трофических язв венозной этиологии. Гриценко В.В - 10 стр.

                                               12


образованию небольшого язвенного дефекта, покрытого струпом, под которым находится влажная
вишнево-красная поверхность (рис. 4, Б).




                                   А                             Б
           Рис. 4. Белая атрофия (А) и трофическая язва при варикозной болезни (Б) .

       По мере прогрессирования изменяется форма трофических язв, увеличивается их площадь и
может распространяться на всю окружность голени. Вначале процесс ограничивается поражением
только кожи, а в дальнейшем идет вглубь, достигая по задней поверхности голени ахиллова сухожи-
лия и икроножных мышц, а по передней – периоста.
       Пенетрация трофической язвы в глубину сопровождается усилением болевого синдрома, для
купирования которого нередко требуется применение наркотических анальгетиков.
       Характер отделяемого из трофических язв зависит от стадии раневого процесса, наличия и ха-
рактера бактериальной микрофлоры. Это может быть гной с неприятным запахом, мутный серозный
выпот с нитями фибрина, изредка геморрагический экссудат. Интенсивность экссудации определяет-
ся размерами и глубиной трофических язв. Известны случаи, когда у тучных субъектов с обширными