Современные аспекты диагностики и лечения трофических язв венозной этиологии. Гриценко В.В - 19 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

21
Туберкулезные язвы (болезнь Базена) характеризуются симметричностью расположения в
средней трети голени на фоне безболезненных узлов - инфильтратов плоских язв с неровными конту-
рами и цианозом кожи.
Гемодермические язвы при лейкозах располагаются выше средней трети голени на выпуклой
поверхности лейкозных пролифератов с розовым дерматитом.
Коллагенозные язвы (ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия) характе-
ризуются образованием «атоничных» язв.
Для установления генеза таких язв большое значение имеет распознавание основного заболе-
вания и биопсия язвы. Специальное обследование следует проводить при длительном нетипичном
хроническом течении язв без тенденции к регенерации.
Осложнения трофических язв
Осложнения при трофических язвах разнообразны. Длительное (порой на протяжении многих
месяцев и даже лет) течение трофической язвы приводит к развитию тяжелого паратравматического
дерматита, пиодермии, микробной, контактной экземы. Иногда встречается напряженная аллергиза-
ция больного к антибиотикам, с развитием анафилактического шока. Основной причиной их возник-
новения являются раздражения кожи обильным гнойным отделяемым и
различными мазевыми по-
вязками. Дерматит может проявляться тремя формами: эритематозной, буллезной и некротической.
Для последней характерно образование кожного струпа, краевого некроза язвы, увеличение размеров
изъязвления.
При проникновении стафилококковой инфекции глубоко в кожу развивается диффузная пио-
дермия, сопровождающаяся появлением гнойных фолликулов, импетиго и эрозий.
Наиболее частым спутником хронических язв является паратравматическая (
микробная, кон-
тактная) экзема (45,8-70%), которая возникает вследствие вторичного микробного или грибкового
поражения кожи на фоне сенсибилизации организма. Не менее важное значение имеет раздражение
кожи повязками и концентрированными медикаментами при местном их использовании. 
                                              21


      Туберкулезные язвы (болезнь Базена) характеризуются симметричностью расположения в
средней трети голени на фоне безболезненных узлов - инфильтратов плоских язв с неровными конту-
рами и цианозом кожи.
      Гемодермические язвы при лейкозах располагаются выше средней трети голени на выпуклой
поверхности лейкозных пролифератов с розовым дерматитом.
      Коллагенозные язвы (ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия) характе-
ризуются образованием «атоничных» язв.


      Для установления генеза таких язв большое значение имеет распознавание основного заболе-
вания и биопсия язвы. Специальное обследование следует проводить при длительном нетипичном
хроническом течении язв без тенденции к регенерации.
      Осложнения трофических язв
      Осложнения при трофических язвах разнообразны. Длительное (порой на протяжении многих
месяцев и даже лет) течение трофической язвы приводит к развитию тяжелого паратравматического
дерматита, пиодермии, микробной, контактной экземы. Иногда встречается напряженная аллергиза-
ция больного к антибиотикам, с развитием анафилактического шока. Основной причиной их возник-
новения являются раздражения кожи обильным гнойным отделяемым и различными мазевыми по-
вязками. Дерматит может проявляться тремя формами: эритематозной, буллезной и некротической.
Для последней характерно образование кожного струпа, краевого некроза язвы, увеличение размеров
изъязвления.
      При проникновении стафилококковой инфекции глубоко в кожу развивается диффузная пио-
дермия, сопровождающаяся появлением гнойных фолликулов, импетиго и эрозий.
      Наиболее частым спутником хронических язв является паратравматическая (микробная, кон-
тактная) экзема (45,8-70%), которая возникает вследствие вторичного микробного или грибкового
поражения кожи на фоне сенсибилизации организма. Не менее важное значение имеет раздражение
кожи повязками и концентрированными медикаментами при местном их использовании.

Страницы