Добровольное медицинское страхование. Грищенко Н.Б - 23 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

АлтГУ | Барнаул

Составители: 

Рубрика: 

Таблица 2.3
Классификация групп рисков ДМС
Риски первого
порядка
Риски второго
порядка
Риски третьего
порядка
Риски после-
дующих поряд-
ков
наступление
острого заболе-
вания
осложнение и
обострение при
лечении
рецидивы: утра-
та трудоспособ-
ности, смерть
обострение
хронического
заболевания
осложнение и
обострение при
лечении
рецидивы: утра-
та трудоспособ-
ности, смерть
утрата трудоспо-
собности
осложнение и
обострение при
восстановлении
и реабилитации
утрата органа,
функции
осложнение и
обострение при
восстановлении
и реабилитации
смерть
наступление
острого заболе-
вания
осложнение и
обострение при
лечении
рецидивы: утра-
та трудоспособ-
ности, смерть
травма, отрав-
ление, другие
несчастные
случаи
обострение хро-
нического забо-
левания
осложнение и
обострение при
лечении
рецидивы: утра-
та трудоспособ-
ности, смерть
Содержание страхового покрытия договора ДМС определяет-
ся типом и методами необходимого лечения. Набор гарантий расширя-
ется или сужается каждой отдельной страховой компанией в зависимо-
сти от программ ДМС, на которые она получила лицензию. Поэтому при-
нято выделять основные виды медицинского страхования и дополни-
тельные виды (опционы). К первым относят страхование
расходов на
амбулаторное и стационарное медицинское обслуживание. Эти гаран-
тии компенсируют затраты на основное лечение, необходимое по жиз-
ненным показаниям. Ко вторым относят виды страхования, покрываю-
щие расходы на сопутствующие лечению услуги или специализирован-
ную медицинскую помощь (стоматологию, родовспоможение, протезиро-
вание и некоторые другие).
В зависимости от объема страхового покрытия
различают:
♦ полное страхование медицинских расходов – предоставляет гаран-
тию покрытия расходов как на амбулаторное, так и стационарное ле-
чение;
♦ частичное страхование медицинских расходов – покрывает затраты
либо на амбулаторное лечение, либо на стационарное, либо на спе-
                                                           Таблица 2.3
                   Классификация групп рисков ДМС

 Риски первого    Риски второго      Риски третьего     Риски после-
    порядка         порядка             порядка        дующих поряд-
                                                            ков
наступление         осложнение и     рецидивы: утра-
острого заболе-    обострение при    та трудоспособ-
вания                 лечении         ности, смерть
обострение          осложнение и     рецидивы: утра-
хронического       обострение при    та трудоспособ-
заболевания           лечении         ности, смерть
                  утрата трудоспо-    осложнение и
                      собности       обострение при
                                     восстановлении
                                     и реабилитации
                   утрата органа,     осложнение и
травма, отрав-        функции        обострение при
ление,   другие                      восстановлении
несчастные                           и реабилитации
случаи                смерть
                    наступление       осложнение и     рецидивы: утра-
                  острого заболе-    обострение при    та трудоспособ-
                       вания            лечении         ности, смерть
                  обострение хро-     осложнение и     рецидивы: утра-
                  нического забо-    обострение при    та трудоспособ-
                      левания           лечении         ности, смерть

      Содержание страхового покрытия договора ДМС определяет-
ся типом и методами необходимого лечения. Набор гарантий расширя-
ется или сужается каждой отдельной страховой компанией в зависимо-
сти от программ ДМС, на которые она получила лицензию. Поэтому при-
нято выделять основные виды медицинского страхования и дополни-
тельные виды (опционы). К первым относят страхование расходов на
амбулаторное и стационарное медицинское обслуживание. Эти гаран-
тии компенсируют затраты на основное лечение, необходимое по жиз-
ненным показаниям. Ко вторым относят виды страхования, покрываю-
щие расходы на сопутствующие лечению услуги или специализирован-
ную медицинскую помощь (стоматологию, родовспоможение, протезиро-
вание и некоторые другие).
      В зависимости от объема страхового покрытия различают:
♦ полное страхование медицинских расходов – предоставляет гаран-
   тию покрытия расходов как на амбулаторное, так и стационарное ле-
   чение;
♦ частичное страхование медицинских расходов – покрывает затраты
   либо на амбулаторное лечение, либо на стационарное, либо на спе-

Страницы