Столбняк.Эпидемиология и профилактика. Хасанова И.К - 12 стр.

желтоватого цвета, при стоянии разделяющаяся на два слоя: бесцветную            Также проводят двукратную иммунизацию заболевших АС-анатоксином (0,5 мл
прозрачную жидкость и белый рыхлый осадок, полностью разбивающийся при          с интервалом 3-5 суток). За 2 часа до инъекции ампулы с препаратом
встряхивании.                                                                   выдерживают при температуре (20 ± 2) ºС.
     Препарат предназначен для активной иммунизации против столбняка, в              Реакции на введение препарата, как правило, отсутствуют. В редких
основном при экстренной специфической профилактике.                             случаях могут развиваться в виде гиперемии и повышение температуры до 37,5
     АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл.        ºС. В течение первых суток после инъекции иммуноглобулина у отдельных лиц с
Перед прививкой ампулу        тщательно   встряхивают до    получения           измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции. В связи с
                                   22                                                                                 23

гомогенной взвеси.                                                              этим лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским
      Полный курс прививок столбнячным анатоксином состоит из 2 вакцинаций      наблюдением не менее 30 минут.
по 0,5 мл с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 месяцев той же            Противопоказано введение иммуноглобулина лицам, имевшим в анамнезе
дозой (в порядке исключения допускается удлинение интервала до 2 лет).          тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека. Лицам,
Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет однократно дозой 0,5 мл.        страдающим аллергическими заболеваниями или имевшим в анамнезе
      Иммунизация некоторых трудно охватываемых контингентов населения          клинически выраженные аллергические реакции, в день введения
(пожилые люди, неорганизованное население) с учетом специфических условий       иммуноглобулина и в течение последующих 8 дней рекомендуется назначение
в отдельных местностях по решению муниципальных органов здравоохранения         антигистаминных препаратов. Лицам, страдающим иммунопатологическими
может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающее однократное        заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и т.п.)
введение АС-анатоксина в удвоенной дозе (1,0 мл) с первой ревакцинацией через   иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.
6-18 месяцев (в порядке исключения допускается удлинение интервала до 2 лет)          Форма выпуска. Ампулы по 250 МЕ (в объеме от 2 до 5 мл). Упаковка
и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет обычной дозой препарата       содержит 10 ампул.
(0,5 мл).                                                                             Препарат хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 4) ºС.
      Реакция на введение препарата может проявляться                в виде     Транспортирование осуществляют при той же температуре. Срок годности 2
кратковременных общих (повышение температуры, недомогание) и местных            года.
(болезненность, гиперемия, отечность) явлений. Форма выпуска. Ампулы по 1             Сыворотка       противостолбнячная        лошадиная       очищенная
мл (две прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.                          концентрированная жидкая. Представляет собой белковую фракцию.
      Препарат хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2) ºС.          Очищенная      и     концентрированная      сыворотка     крови    лошадей,
Транспортирование осуществляют при той же температуре. Срок годности 3          гипериммунизированных         столбнячным      анатоксином,     содержащая
года.                                                                           специфические иммуноглобулины. Действующим препаратом является
      Иммуноглобулин противостолбнячный человека. Представляет собой            столбнячный антитоксин, нейтрализующий действие токсина, содержание
иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки              которого в 1 мл препарата составляет не менее 1200 МЕ. Это прозрачная или
(плазмы) крови доноров, иммунизированных столбнячным анатоксином,               слегка опалесцирующая бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость без
очищенную и концентрированную.                                                  осадка. Сыворотку применяют для экстренной профилактики и лечения
      Действующим началом препарата является столбнячный анатоксин,             столбняка. С профилактической целью сыворотку вводят однократно подкожно в
нейтрализующий действие столбнячного токсина. В 1 мл препарата его              дозе 3000 МЕ. С лечебной целью сыворотку вводят в максимально ранние сроки
содержание не менее 50 международных антитоксических единиц (МЕ).               от начала заболевания в дозе 100 – 200 тыс. МЕ внутримышечно, внутривенно
Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или слабо-желтой      или в спинно-мозговой канал. В зависимости от тяжести заболевания введение
окраской. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка,     сыворотки повторяют до исчезновения судорог.
исчезающего при встряхивании при комнатной температуре.                               Перед первым введением противостолбнячной сыворотки для выявления
      Препарат предназначен для экстренной профилактики столбняка вместо        чувствительности к чужеродному белку ставят внутрикожную пробу с
лошадиной противостолбнячной сыворотки, в первую очередь, у лиц с               разведенной 1:100 сывороткой.
повышенной чувствительностью к лошадиному белку. Препарат вводят                      Форма выпуска. Ампулы по 3000 МЕ (1 профилактическая доза) и по
однократно внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы в          10 000, 20 000 или 50 000 МЕ – для лечения столбняка. В коробке 5 ампул
дозе не менее 250 МЕ (содержимое одной ампулы) независимо от возраста.          противостолбнячной сыворотки (маркировка синим цветом) и 5 ампул
Возможно применение иммуноглобулина в дозе с лечебной целью 900 МЕ.             сыворотки, разведенной 1:100 (маркировка красным цветом).