Столбняк.Эпидемиология и профилактика. Хасанова И.К - 14 стр.

     Показания. Этот препарат является вакциной, использование которой                             1                  2                        3                             4
показано детям, начиная с 6 лет, и взрослым:                                                Незначительная,  Начать или завершить     Не вакцинировать            Столбнячный анатоксин
                                                                                                чистая      вакцинацию: столбняч-                                        (0,5 мл)
     – для ревакцинации против дифтерии и столбняка, содержит сниженную                                     ный анатоксин (0,5 мл)
дозу дифтерийного анатоксина с целью минимизации риска развития реакции                      Значительная,   В одно плечо: челове-  Столбнячный анатоксин       В одно плечо: человеческий
гиперчувствительности;                                                                        чистая или     ческий противостол-           (0,5 мл)                противостолбнячный
     – первичная вакцинация;                                                                подозрительная   бнячный иммуногло-                                иммуноглобулин (250 МЕ*). В
                                                                                            на инфицирова-   булин (250 МЕ*). В                                 другое плечо: столбнячный
     – угроза заболевания столбняком вследствие ранения (при необходимости
                                                                                                  ние      другое плечо: столбняч-                                 анатоксин** (0,5 мл)
проведения ревакцинации против дифтерии).                                                                  ный анатоксин** (0,5 мл)
                                        26                                                                                              27
     При вакцинации лиц младше 18 лет инъекция ревакцинирующей дозы                                1                       2                     3                          4
инактивированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка                               Подозрительная          В одно плечо:          Столбнячный         В одно плечо: человеческий
рекомендуется в 6 и 11 лет, а затем – в период между 16-18 годами жизни, в                         на               человеческий         анатоксин (0,5 мл)        противостолбнячный
соответствии с национальным календарем вакцинации. Вместе с тем, эта вакцина                инфицирование       противостолбнячный                             иммуноглобулин (500 МЕ*).
                                                                                            Отложенная или        иммуноглобулин                               В другое плечо: столбнячный
может использоваться для ревакцинации детей в случае, если профилактика                      незаконченная           (500 МЕ*).                                    анатоксин** (0,5 мл)
полиомиелита обеспечена путем введения оральной аттенуированной                               чистка раны          В другое плечо:
полиомиелитной вакцины.                                                                                       столбнячный анатоксин**
     Противопоказания. Данный препарат не должен вводиться в следующих                                                 (0,5 мл)
случаях: истинная аллергия на один из компонентов вакцины; при повышенной                       * Вводить в разные участки тела, использовать различные шприцы и иглы.
температуре тела, а также остром или хроническом заболевании в стадии                           ** Обновлять вакцинальный статус в соответствии с календарем вакцинации.
обострения рекомендуется отложить вакцинацию (кроме случаев, когда ее
проведение абсолютно необходимо); реакция гиперчувствительности или                             Перед введением встряхнуть до образования гомогенной суспензии. С
неврологические расстройства вследствие предыдущего введения вакцины.                      целью минимизации местных реакций, рекомендуется внутримышечное
     Использование данной вакцины беременным женщинам не рекомендуется.                    введение препарата. Вакцина может также вводиться глубоко подкожно. Не
     Предостережения. Не вводить внутривенно, перед введением убедиться,                   вводить внутрикожно.
что игла не проникла в кровеносный сосуд.                                                       Побочные реакции. В месте инъекции могут появляться и сохраняться в
     Иммуносупрессивная терапия или иммунодефицит может привести к                         течение 1-2 дней болезненность, уплотнение или покраснение. Кроме того,
снижению интенсивности иммунного ответа на введение вакцины. В связи с                     может наблюдаться формирование подкожного узелка. Возможны повышение
этим для проведения вакцинации рекомендуется дождаться окончательного                      температуры, кожная сыпь, зуд, общее недомогание, боль в мышцах и суставах, а
проведения лечения или обеспечить надежную безопасность пациента. Вместе с                 также головная боль.
тем вакцинация лиц с хроническим иммунодефицитом рекомендуется, если                            Хранение. Не использовать после истечения срока действия, указанного на
сопутствующее заболевание не препятствует формированию хотя бы невысокого                  внешней упаковке. Хранить при температуре от +2 до +8 ºС (в холодильнике), не
уровня антител.                                                                            замораживать, срок годности – 36 месяцев.
     Использовать данный препарат с осторожностью в случае завершенной
первичной вакцинации или ревакцинации в течение предшествующих 5 лет.                           Бубо-М – дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина, используется
     Руководство по применению. Систематическая ревакцинация: каждые                       для плановых возрастных ревакцинаций, а также первичной вакцинации детей
10 лет 0,5 мл вакцины однократно.                                                          старше 6 лет, подростков 16 лет и взрослых, которым одновременно планируется
     Первичная вакцинация: 3 дозы по 0,5 мл с интервалом в 1 месяц.                        вакцинация против гепатита В.
     Профилактика столбняка у лиц, входящих в группу риска рекомендуется
вакцинировать по следующей схеме:                                                               Бубо-Кок – коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина
                                                                    Таблица 1              и Тритантрикс вводятся в возрасте, когда показано введение АКДС и ВГВ (на
            ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА В ГРУППАХ РИСКА                                         первом году жизни или при ревакцинации в возрасте 18 мес.).
                Ревакцинированный              Полностью вакцинированный пациент
      Рана      пациент или незакон-   Время, прошедшее с момента последней ревакцинации       Пентаксим – коклюшно (бесклеточная)-дифтерийно-столбнячная-
                 ченная вакцинация           5-10 лет                 более 10 лет         полиомиелитная-гемофильная вакцина фирмы Авентис Пастер, Франция