Клиническое обследование заболеваний суставов. Ионов А.Ю - 12 стр.

             межпозвоночные) оценивается болезненность по объему пассивных и активных
             движений.
Оценка выраженности боли в суставах в ответ на пальпацию определяется по трехбалльной
шкале:
                   0 баллов — отсутствие боли;
                   1 балл — ощущение незначительной боли при пальпации;
                   2 балла — ощущение боли, больной морщится;
                   3 балла — больной резко морщится и отстраняется от исследователя.
       4.    Индекс припухлости (ИП) — суммарное числовое выражение припухлости, ко-
             торая оценивается визуально в 28 суставах по следующей градации:
                      0 баллов — отсутствие припухлости;
                      1 балл — сомнительная или слабо выраженная припухлость;
                      2 балла — явная припухлость;
                      3 балла — сильная припухлость.
Оценка припухлости проводится для следующих суставов: локтевых, лучезапястных, пяст-
но-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов кистей, коленных и голеностоп-
ных.
       5.    Суставной счет — определяется числом суставов, в которых выявлена болез-
             ненность при пальпации.
       6.    Число припухших суставов.
       7.    Продолжительность утренней скованности, выраженная в часах или минутах.
             Запись результатов оценки больным общей выраженности болей в суставах, сче-
             та боли, суставного индекса и индекса припухлости по Ричи и по Лансбури
             представлена в приложении. Для пересчета показателей суставного синдрома по
             Лансбури, которая учитывает различную долю участия в воспалительном про-
             цессе крупных, средних и мелких суставов, используют коэффициенты пересче-
             та, указанные в приложении в скобках для каждого сустава.
       8.    Окружность проксимальных межфаланговых суставов кистей — определяется
             специальным измерительным прибором — напрометром — во II—V пальцах и
             вычисляется суммарно для левой и правой кисти.
       9.    Окружность коленных суставов — определяется сантиметровой лентой.
       10.   Сила сжатия кисти — оценивается либо с помощью специального прибора —
             динамометра, либо по сжатию манжетки тонометра, наполненной воздухом до




                                                                                       12