Клиническое обследование заболеваний суставов. Ионов А.Ю - 16 стр.

3.   Проба Верещаковского — для выявления напряжения мышц живота и спины.
     Больной стоит спиной к врачу, врач кладет кисти рук ладонями вниз на гребни
     подвздошных костей и, постепенно надавливая, пытается углубиться в проме-
     жуток между реберным краем и гребешком подвздошной кости. При наличии
     воспалительного процесса в прямых мышцах спины кисти наталкиваются на
     резкое сопротивление мышц живота и спины.
4.   Симптом Форестье — для определения формы осанки. Больной стоит спиной к
     стенке, прикасаясь к ней пятками, туловищем, головой. В норме к стенке долж-
     ны прикасаться пятки, лопатки, затылок. У больных анкилозирующим спонди-
     лоартритом, болезнью Форестье вследствие развития кифоза не будет соприкос-
     новения в какой-либо точке
5.   Определение подвижности в шейном отделе позвоночника. От С7 отмеряют
     вверх 8 см и делают отметку. Затем просят больного максимально наклонить го-
     лову вниз и снова измеряют это расстояние. У здоровых лиц оно увеличивается
     на 3 см. При поражении шейного отдела позвоночника это расстояние увеличи-
     вается незначительно или вообще не меняется. У больных с анкилозирующим
     спондилоартритом, с короткой шеей проба не информативна.
6.   Проба подбородок—грудина, здоровый человек свободно дотрагивается подбо-
     родком до грудины. При поражении шейного отдела позвоночника остается рас-
     стояние между подбородком и грудиной при максимальном наклоне головы
     вперед.
7.   Проба Отта — для определения подвижности в грудном отделе позвоночника.
     От C7 вниз отмеряют 30 см и делают отметку. Затем расстояние между указан-
     ными точками измеряют повторно при максимальном наклоне обследуемого
     вперед. У здоровых людей это расстояние увеличивается на 4—5 см, а у боль-
     ных анкилозирующим спондилитом практически не изменяется.
8.   Определение ограничения дыхательных экскурсий грудной клетки — для выяв-
     ления патологического процесса в реберно-позвонковых суставах. Измерение
     производят сантиметровой лентой на уровне IV ребра. В норме разница окруж-
     ности грудной клетки между максимальным вдохом и выдохом составляет 6—8
     см. При развитии анкилоза реберно-позвонковых суставов эта разница уменьша-
     ется до 1-2 см. При наличии эмфиземы легких проба не информативна.
9.   Проба Шобера — для выявления ограничения подвижности в поясничном отде-
     ле позвоночника. От L5 откладывают вверх 10 см и делают отметку. При макси-



                                                                              16